Skouer- en skouergewrigbeserings: anatomie, simptome en rehabilitasie * Crossfit

Die skouergewrig is die beweeglikste gewrig in die menslike liggaam. Daar is geen ander gewrig in die liggaam wat dieselfde aantal grade van vryheid het nie. Hier kan u gelyktydig bewegings soos buig-verlenging, ontvoering, rotasie uitvoer. Maar sodanige mobiliteit, benewens die voordele daarvan, het ook sy nadele - hoe meer bewegingsvryheid in die gewrig is, hoe minder word dit beskerm teen ongelukbeserings. Om hierdie rede word die skouergewrig baie maklik blootgestel aan verskillende beserings onder die invloed van fisiese inspanning. Wat is die algemeenste skouerbesering, watter tipe beserings is, hoe om dit te vermy, en wat om te doen as die skouer al beseer is - sal ons in hierdie artikel vertel.

Skouer anatomie

Die skouergewrig is 'n komplekse struktuur in die menslike liggaam. Om te verstaan hoe dit funksioneer en in watter situasie die risiko van letsel bestaan, moet u eers die struktuur en anatomiese kenmerke daarvan verstaan.

Gesamentlike struktuur

Die beenbasis van die skouergewrig is:

skapula met artikulêre oppervlak en 2 prosesse (humerale en korakoïed);
die humerus met sy kop;
sleutelbeen.

Die gelyste beenelemente is onderling verbind deur 'n aantal ligamente, naamlik:

die coracoacromial ligament word gestrek tussen die coracoid proses van die scapula en die humerale proses van die scapula;
coracohumeral - 'n ligament wat gestrek is tussen die kop van die humerus en die kop van die humerus;
artikulêre kapsule - 'n ligament wat die kop van die humerus omhul en langs die rande van die artikulêre oppervlak van die skapula heg. Dit word gevorm deur die boonste, middelste en onderste gewrig-humerale ligamente;
Die akromioclavikulêre ligament is tussen die sleutelbeen en die humerale proses van die skapula. Alhoewel dit nie direk verband hou met die skouergewrig nie, is skouerbewegings nie moontlik sonder gepaardgaande beweging in die klavikulêre-akromiale gewrig nie. Dit gaan oor die ontvoering van die arm bo 90 grade, om die arm te draai, om die skouer bo 90 grade te buig.

Spierkomponent van die skouergewrig

Die binneste oppervlak van die skapula is gevoer met die subscapularis-spier. Sy gee haar pees aan die kop van die humerus. Dit is die eerste spier waarvan die pees die draaiband vorm. Terloops, skouerpeesbesering kom gereeld voor in sportoefeninge. Die gevaar daarvan is dat die behandeling van sulke skade dikwels nie volledig is sonder chirurgiese ingryping nie.

Op die buitenste oppervlak van die skapula (of op die posterior oppervlak, as die anatomiese klassifikasie van die BNA waargeneem word) is daar twee spiere:

supraspinatus;
infraspinatus.

Die feit is dat hierdie spiere direk aan die liggaam van die been geheg is en die rede vir hul naam is die benige baken op die liggaam van die skapula - die as van die skapula. Die tendons van albei hierdie spiere is onderskeidelik aan die kop van die humerus vasgemaak, hulle is nommer twee en drie onder die spiere van die rotatorkraag.

Van die laterale rand van die middelste derde van die liggaam van die skapula, strek die vierde spier tot by die kop van die buik, en vorm die rotator-manchet van die skouer - die klein ronde spier. Die rotormanchet versterk die skouergewrig en bied die regte posisie vir die humeruskop.

Die rol van die biceps en deltas in die skouerwerk

Die senings van die biceps-koppe "versterk" die skouergewrig langs die vooroppervlak: die lang kop is geheg aan die bo-artikulêre knol van die skapula, en die kort aan die korakoïede proses van die skapula. Albei koppe vorm 'n spierbuik wat deur 'n wye pees aan die tuberositeit van die radius geheg word. Dus, die biceps buig nie net die elmbooggewrig nie, maar neem ook deel aan die skouerfleksie.

Die langkop van die triceps het sy oorsprong by die subartikulêre knol van die skapula en neem deel aan die versterking van die skouergewrig langs die agterste oppervlak. Al drie koppe, met gesamentlike spanning, dra by tot die verlenging van die skouer.

Die deltoïede spier bedek die hele gewrig van bo, verenig die hele gordel van die boonste ledemaat (sleutelbeen, skapula, humerus) in 'n enkele geheel en bied direk die hele bewegingsreeks in die skouergewrig. So 'n funksionele eenwording is moontlik vanweë die feit dat die aanhegtingspunte alle aangewese gebiede verenig. Funksioneel kan die spier in drie "gedeeltes" verdeel word:

voor - bied 'n handopsteek voor u;
medium - is verantwoordelik om die hand van die liggaam af weg te beweeg;
rug - bied ontvoering van die humerus terug.

Algemene beserings

As u dus 'n sekere idee gevorm het van hoe ons skouergewrig werk en hoe dit werk, kan u uself vergewis van die gereeldste beserings. Hierna kyk ons na 'n paar soorte skouerbeserings en bespreek watter crossfit-oefeninge die traumatiesste is en hoe u beserings kan vermy.

In CrossFit is die traumatiesste oefeninge vir die skouer oefeninge met krag op die ringe, rukke en rukke.

Boonop is dit nie soseer die oefeninge self wat gevaarlik is nie, maar die manier waarop dit uitgevoer word. Herhaalde bewegings in die skouergewrig, uitgevoer met maksimum en submaximale vragte, en selfs in 'n groot amplitude, veroorsaak die vorming van 'n groot aantal mikrotraumas, ook in die ligamente. Daarom moet die herstelfaktor altyd streng in ag geneem word tydens opleidingsbeplanning.

Skouerontwrigting

Dislokasie is die algemeenste besering aan die skouergewrig, of eerder die ligamentapparaat. Die essensie van die skade lê daarin dat die kop van die humerus effens vorentoe of effens agteruit verplaas word vanaf sy fisiologiese posisie.

Dikwels vind ontwrigting plaas as gevolg van die verplasing van die been vorentoe. In hierdie geval word die hand natuurlik teen die liggaam gedruk, en die akromiale (humerale) proses van die skapula word skerp gevorm. 'N' Depressie 'word gevorm tussen die kop van die humerus en die akromion. Die area van die skouergewrig swel, beweging in die gewrig is onmoontlik.

Die mees traumatiese oefeninge in terme van die ontvangs van hierdie tipe besering is kraguitset op die ongelyke stawe, drukwerk op die ongelyke stawe met addisionele gewigte.

Rotator-manchetbesering

Die rotator-manchet word maklik beskadig deur direkte traumatiese effekte - houe na die gewrigsarea, oormatige draai-kragte wat deur die as van die gewrig beweeg, wanneer 'n skouer beseer word wanneer dit val en op die skouergewrigarea beland. Hierdie oefeninge is boaan die lys van oefeninge wat die rotatorkraag kan beskadig.

Dit is baie maklik om die rotatormantel te beseer as u met die arms langs die lyf ruk en opstoot. Dit gebeur op die oomblik dat een van die hande nie in die "langs die naat" -posisie gehou word nie. In hierdie geval vind die humerus plaas: sy kop gaan vorentoe in verhouding tot die as van die gewrig. In die ergste geval is 'n breuk van die gewrigskapsule of breuk van een of meer spiere van die rotatormanchet moontlik, in die beste geval die vorming van 'n spasma in die spiere van die manchet (waarskynlik - die supraspinatus en infraspinatus spiere) met verplasing van die kop in verhouding tot die gewrig en probleme met die beweging in die gewrig, tot die volledige onmoontlikheid lig jou arm bo 60 grade van die liggaam af.

Verstuikings en spierskeurings

Nog 'n algemene tipe besering onder CrossFitters is skouerligamentbesering.

Die hoeksnelheid in die ruk- en skoonmaakoefeninge is baie hoog. Met 'n oormatige gewig van die projektiel of gebrekkige intermuskulêre koördinasie, kan die humerus verder gaan as die liggaam van die liggaam, wat sodoende 'n oormatige spanning op die gewrig van die gewrig veroorsaak en 'n rek van die skouerligamente uitlok, of, meer waarskynlik, 'n kramp van 'n groep kort spiere - rotators, met gelyktydige skeur of breuk een daarvan (die waarskynlikste hier is die breuk van die klein ronde spier).

Ligamentbreuke kan deurloop met oefeninge op die ongelyke tralies en ringe. By uitgange met geweld op die ongelyke stawe val die liggaamsgewig op die skouergewrigte. Laat ons vooraf bespreek dat die las op die gewrigte baie hoër is as op die dwarsbalk, as gevolg van die laer stabiliteit van die posisie van die hande in die oefeninge wat met hierdie sporttoerusting uitgevoer word. Om hierdie rede is die strek van die skouer- en ligamentspiere, en soms ook die skeuring daarvan, algemeen by die uitvoer van die gelyste oefeninge.

Biceps, Triceps en Delta beserings

Dit is baie maklik om die biceps te beseer as u 'n baie gewig met die gewig doen. Met 'n sterk spanning in die liggaam, vergesel van 'n rukkrag, kom hiperextensie van die tendonapparaat voor. Die spierliggaam span gewoonlik in die een rigting, terwyl die inspanning in die ander rigting gerig is. As gevolg hiervan kan beserings op die skouerspiere voorkom. Dit is meestal 'n breuk in die spiervesels van die biceps. Wanneer die biceps breek, word die senings van hierdie spier verkort, wat die bewegings verder kan bemoeilik, soos om die arm voor u op te lig.
Triceps word meestal beseer in swaar basiese bewegings wat daarop gemik is om die gespesifiseerde spier te ontwikkel: opstote op die ongelyke balke, wanneer u 'n Franse pers of 'n bankdruk met 'n diggreep doen. Die situasie is baie soortgelyk aan wat met 'n bicepsbesering gebeur, met die enigste verskil dat dit as gevolg van die besering moeilik is om die arm agter die rug te beweeg.
Die sentrering van die skouerkop hang nie net af van die toestand van die "rotatorkraag" nie, maar ook van die eenvormige ontwikkeling van al drie die "koppe" van die deltoïede spier. Die onderontwikkeling van enige gebied skep toestande waaronder die funksie van die "swak" terrein diep spiere begin aanneem wat nie aangepas is om hierdie funksie uit te voer nie (dieselfde "manchet"). Dit lei daartoe dat hulle krampe, dit wil sê, hulle verkort en beperk die bewegings in die skouergewrig. Die toestand wat in hierdie geval gevorm word, is opgeneem in 'n stel siektes wat humerale-skapulêre periartritis genoem word. Die maklikste manier om beserings aan die deltoïed op te doen, is as u met oormatige gewig oor die sye swaai, sonder om eers op te warm (middelste gedeelte. Soortgelyke skouerbeserings kom gereeld voor as u 'n barbell druk of as u onder dieselfde omstandighede swaar druk.

Skouerartrose

Die kop van die humerus is bedek met kraakbeen, sowel as die artikulêre oppervlak van die skapula. Hierdie formasie word die glenoïedlip genoem, waarin die genoemde kop van die been "gesink" word. Onder die invloed van oormatige fisiese inspanning begin die kraakbeenweefsel uitdun en word die beenweefsel daaronder blootgestel. As die kraakbeenbedekking in 'n gedeelte van die gewrig heeltemal verdwyn, kry die ontblote been 'n sein om te herstel as dit met 'n ander artikulêre oppervlak in aanraking kom - om die verlore integriteit te herstel.

Sodoende word die werk van osteoblastselle, wat die "bouers" van beenweefsel is, geaktiveer. As gevolg hiervan word 'n soort groeisels gevorm - beenstekels wat 'n sekondêre traumatiese effek op die gewrig het.

Wanneer kongruensie, dit wil sê die onderlinge ooreenstemming van die artikulêre oppervlaktes, geskend word, word 'n soort bose kringloop gevorm: hoe meer bewegings uitgevoer word, hoe groter word die skade. Maar 'n afname in motoriese aktiwiteit in so 'n situasie help nie: 'n kleiner aantal bewegings van die skouergewrig lei tot 'n afname in die bloedsomloop, en dit hou ook 'n verskeidenheid beserings aan die skouer en skouergewrig in as gevolg van 'n gebrek aan voedingstowwe. Dus word 'n siekte genaamd artrose van die skouergewrig gevorm, wat 'n direkte gevolg is van enige akute skouerbesering.

Wat moet u met 'n skouerbesering doen?

In hierdie afdeling wil ons 'n paar aanbevelings deel oor wat u moet doen as besering steeds nie vermy kan word nie. Laat ons eers uitvind hoe om 'n spesifieke besering aan die skouergewrig te herken om die nodige aanvanklike maatreëls te tref.

Beseringsimptome

Skouerbeserings gaan altyd gepaard met skerp pyn in die gewrigsarea, soms kan u 'n geluid hoor asof iets bars. In hierdie geval neem die gewrig gewoonlik toe, as dit gedruk word, dit pynlik word. Die posisie van die humerus kan onnatuurlik wees - vorentoe of agtertoe geskuif. As 'n reël val die hand onwillekeurig af. Beweging in die skouergewrig is onmoontlik of erg moeilik, afhangende van die besering.

Dit is redelik moeilik, en soms onmoontlik, om op u eie te herken wat presies gebeur het, binne 'n uur. Die breek van die rotatormanchet, die breuk van die gewrigskapsule en die breuk van die voorste gedeelte van die deltoïede spier stem klinies baie ooreen. U kan egter op so 'n aanduiding fokus soos die intensiteit van die edeem en die lokalisering daarvan.

Die vorming van 'n subkutane hematoom is die mees tipiese vir skade aan die deltoïede spier. Die moeilikheid van alle soorte bewegings in die skouergewrig is 'n kenmerkende kenmerk van die breuk van die gewrigskapsule. In hierdie geval kan daar ook 'n gevoel van "onstabiliteit" van die gewrig voorkom, dit lyk asof die arm "hang", terwyl die vlak van die skouergewrig visueel laer sal wees vanaf die kant van die besering.

Eerstehulp

Enige sportbesering aan die skouer is 'n baie ernstige besering, dus moet elke atleet weet wat om in hierdie geval te doen. Noodhulp bestaan uit drie hoofpunte:

Iets kouds moet onmiddellik op die beskadigde gewrig aangebring word. Ideaal gesproke moet dit 'n yspak wees. Maar as dit nie daar is nie, kan u dit met geïmproviseerde middele doen: 'n pak kluitjies, 'n stuk bevrore vleis, in die algemeen, alles wat 'n lae temperatuur het, sal doen. Hierdie kompressie het 'n plaaslike verdowing - dit verminder swelling en pyn na 'n skouerbesering.
Vervolgens moet u die ledemaat regmaak en sorg dat die beskadigde gewrig in 'n beweginglose posisie is. Dit is belangrik gedurende die “akute” periode van die besering. Die eenvoudigste en goedkoopste manier om die skouergewrig vas te maak, is 'n getoetsde verband - 'n doek. Die beseerde arm moet saggies aan die elmboog gebuig word en styf teen die liggaam gedruk word. Daarna word 'n driehoekige sjaal aangetrek, waarvan die punte op die nek vas is en die hand in die bed geplaas word.
Daarna moet u dadelik 'n dokter raadpleeg, verkieslik 'n gespesialiseerde spesialis - ortopediese traumatoloog. Hy sal die nodige studies bestel. Dit word baie ontmoedig om alleen na diagnostiese sentrums te gaan en te probeer "self genees"! Hoe meer tyd verloop het vanaf die oomblik van gewrigskade tot die aanvang van die behandeling, hoe minder is die kans op 'n volledige herstel en die terugkeer van die skouergewrig na sy vroeëre mobiliteit.

Skouerbesering behandeling

Die verloop van die behandeling moet slegs deur 'n dokter voorgeskryf word! Moet in geen geval jouself probeer genees nie, want die geringste fout kan daartoe lei dat u moet terugkeer na sport.

Maar om 'n algemene idee te kry van hoe die behandeling en herstelproses lyk vir 'n skouerbesering, sal ons u vertel van die belangrikste stadiums daarvan.

Oor die algemeen is die behandeling vir 'n skouerbesering soos volg:

'N Akute beseringsperiode duur van 2 weke tot 'n maand, waartydens beweging in die skouergewrig uiters ongewens is.Gedurende hierdie periode word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, koue kompresse, fisioterapie prosedures gebruik.
Na 'n maand van die akute periode begin die rehabilitasieperiode. Dit kan so lank hou as wat u wil. In die reël is dit redelik lank - 4-6 maande, soms meer, afhangende van die erns van die besering. Ons sal u hieronder meer vertel oor hierdie tydperk.

Posttraumatiese rehabilitasie

Dit is nie 'n vinnige proses om van 'n skouerbesering te herstel nie. Rehabilitasie kan gemiddeld een maand na die besering begin. Weereens, dit is 'n individuele aangeleentheid en verg konsultasies van spesialiste in traumatologie en sportgeneeskunde.

Die eenvoudigste toerusting is 'n rekkie. In beginsel kan u niks anders koop nie. Dit is nodig om die volgende stel oefeninge 3-5 keer per week uit te voer, elke beweging word vir 15-20 herhalings uitgevoer, so stadig en onder beheer as moontlik, wat die werk van die spiere duidelik voel. Daarbenewens het u 'n plek nodig waar u bogenoemde rekkie kan heg, sodat u die posisie kan verander - op die vlak van die band, bo en onder dit.

Beginposisie - staan teenoor die plek van die uitbreiding (of rekkie). Laasgenoemde is onder die bandvlak vas. In die beseerde arm is daar 'n spader, dit is gestrek, wat 'n aanvanklike spanning in die spiere van die skouergewrig skep. As gevolg van die gesamentlike beweging van die skouer en skouerblad trek ons die rekkie na die gordel; ons keer terug na die beginposisie.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Die oefening is soortgelyk aan die vorige, maar die uitbreiding moet op die gordelvlak wees, die beginposisie is in hierdie geval. Die uitbreider is dus ongeveer in lyn met die skouergewrig. Die deadlift volg dieselfde reëls.
Die beginposisie is soortgelyk aan die wat in klousule 2 beskryf word. Die uitbreiding is bo die vlak van die skouergewrig vasgestel. Ons doen ook die trek van die uitbreider na onsself.
Die ontwikkeling van 'n draaiband: hierdie oefening benodig 'n halter. Ons buig die arm by die elmboog, druk die elmbooggewrig aan die rand van die vleuel van die ilium, die skouer is in hierdie posisie vas. Die onderarm is 09 grade van die liggaam af. Gladde bewegings word uitgevoer met die onderarm links en regs, in 'n klein amplitude, totdat 'n brandende gevoel in die gewrig gevoel word.
© pololia - stock.adobe.com

Oefeninge na 'n skouerbesering

Dit is moontlik om eers weer met 'n skouerbesering te oefen nadat die aanvanklike beweging in die skouergewrig herstel is en die pynlike gewaarwordinge heeltemal verdwyn het. Aanvanklik is dit verbode om in oefenbewegings op te tree soos:

opstote op die ongelyke tralies;
ringoefeninge;
gewigoptelbewegings met arms oorhoofs uitgestrek (ruk, skoon en rukkend, oorhoofs, beweeg)

U kan enkelgewrigbewegings uitvoer. Die volgende oefeninge vir 'n skouerbesering sal baie nuttig wees om gesamentlike mobiliteit te ontwikkel:

swaai oor die kante, voor jou, in 'n neiging;
trek sy skouers op;
perse vir die borsspiere, verkieslik in die Smith-masjien;
agterste rye in boonste en onderste blokrymasjiene.

In hierdie oefeninge moet u met klein gewigte begin, met volle amplitude werk, maar probeer om die skouergewrig nie in 'n ongemaklike posisie te bring nie. Enige ongemak in die skouergewrig is die rede om die oefening vir 'n tydperk uit u arsenaal te verwyder.

Aanvanklik moet die werk in alle oefeninge nie meer as 15 herhalings wees nie, so stadig as moontlik, wat 'n brandende gevoel in die werkende spiere veroorsaak. Sodoende help ons om die produksie van endogene groeihormoon te verhoog, die genesing te versnel en die tendon-ligamentapparaat te versterk.

Elke 2 weke moet u die las geleidelik verhoog. Dit word aanbeveel om ten minste 3 maande in hierdie modus te oefen. Verdere optrede is 'n streng individuele vraag.

Wat in hierdie artikel gesê word, moenie dien as rede vir selfdiagnose en selfbehandeling in geval van letsel nie! Raadpleeg altyd 'n spesialis voordat u iets doen!

Die hoofmotief van hierdie artikel is om alle atlete aan te spoor om voor die hoofoefening deeglik op te warm om die oefenproses korrek te beplan. Die tegniek wat deur 'n professionele persoon aangebied word en 'n goeie herstel, sal u gewrigte teen beserings beskerm, want dit is altyd makliker om beserings te voorkom as om dit te genees!

Wees gesond!