Hernia in die servikale ruggraat is 'n beroepsiekte by atlete en mense wie se werksaktiwiteit verband hou met gewigoptel en vibrasie. Met hierdie patologie is daar 'n breuk van die veselagtige ring van die tussenwervelskyf wat in die servikale ruggraat geleë is, waardeur die moontlikheid van amortisasie verloor word.
Kenmerke:
Die nek is die boonste gedeelte van die wervelkolom, wat gekenmerk word deur hoë beweeglikheid, wat vrye en gevarieerde kopbewegings moontlik maak. Dit bestaan uit 7 werwels met dwarsprosesse, aan weerskante waarvan bloedvate en spinale senuwees is. Die twee boonste werwels van die nek verskil van die ander in anatomiese struktuur. Hulle verbind die ruggraat met die skedel. Tussen die gepaarde aangrensende werwels is daar tussenwervelskyfies, bestaande uit 'n annulus fibrosus en 'n nucleus pulposus pulposus.
'N Hernia word hoofsaaklik gevorm tussen 5 en 6 skyfies, asook 6 en 7 nekwerwels. Veel minder gereeld beïnvloed die siekte die spasie tussen die 4de en 5de werwels van die nek. Patologie kom byna nooit voor tussen die 7 servikale en 1 torakale werwels.
Die voorkoms van prolaps veroorsaak 'n skeuring van die ring en die uitsteeksel van die skyf. Die kompressie van die spinale wortels manifesteer deur 'n skerp pynsindroom. As gevolg van die noue ligging van die arteries van die ruggraat, kan 'n breuk neurologiese afwykings en vaskulêre patologieë veroorsaak.
Die grootte van die nekwerwels is baie kleiner as die van die bors- en dorsale. Die anatomiese kenmerke van hierdie gebied is egter sodanig dat selfs die geringste uitsteeksel die voorkoms van 'n breuk kan veroorsaak.
Tipes en stadiums
Die skyfies kan in 'n toestand van pre-hernia of ware prolaps wees. Daar is verskillende stadiums van die siekte, wat elk kenmerkende kenmerke het:
- die eerste - die tussenwervelskyf is ongeskonde, die grootte van die uitsteeksel is nie meer as 0,2 cm nie;
- die tweede - daar is skade aan die annulus fibrosus, die mate van uitsteeksel oorskry 0,2 cm en kan 0,4 cm bereik;
- die derde - daar is 'n breuk van die ring en 'n sterk verplasing van die skyf tot 0,6 cm;
- die vierde is 'n kritieke mate van skade wat die ontwikkeling van sekwestrasie bedreig. Die afmetings van die prolaps in hierdie stadium bereik 0,8 cm.
Sekwestrasie is 'n ingewikkelde vorm van breuk, wat bestaan uit die finale losmaak van 'n misvormde kraakbeenfragment van die skyf en om dit in die ruimte van die ruggraat te bring.
Die gevaar van hierdie toestand lê in die moontlikheid van die vinnige ontwikkeling van ernstige skade aan die senuwee-eindes van 'n onomkeerbare aard en die dood daarvan. Daar is 'n hoë risiko vir verlamming van die romp onder die aangetaste gebied, gedeeltelike of volledige parese van die hande, disfunksie van die voortplantingstelsel en urogenitale organe.
Die redes
'N Gesonde persoon ervaar geen ongemak en pyn as hy die nek buig en draai nie. Degeneratiewe prosesse verminder voedingsvlakke en afskrywing van skyfies.
Die redes vir die ontwikkeling van hierdie patologie is:
- ruggraatbesering;
- hipodinamie;
- onbehoorlike houding;
- osteochondrose.
Mense met 'n genetiese aanleg vir breuk is onderhewig aan die versnelde ontwikkeling van patologiese veranderinge. Verder word die toename in die tempo van degenerasieprosesse beïnvloed deur ouderdomsverwante veranderinge, die aanwesigheid van ander aangebore afwykings en ongunstige werksomstandighede.
Simptome
Akute pynsindroom in die skouergewrigte, uitstraling na die kop en nek, 'n gevoelloosheid en beperkte beweeglikheid van die ledemate, is die belangrikste tekens wat die diagnose van 'n breuk in die servikale ruggraat moontlik maak. Buig die nek verhoog die pyn. Die aanwesigheid van hierdie patologie kan breinhipoksie veroorsaak.
Die volgende simptome is kenmerkend vir 'n breuk:
- die voorkoms van duiseligheid;
- skending van gang en koördinasie van bewegings;
- bloeddrukdalings;
- korttermyn floute;
- skielike verdonkering in die oë.
Patologie het 'n wisselende kliniese beeld, afhangende van die area van die letsel.
| Ligging | Tekens |
| C2-C3 | Migraine, verlies aan sensitiwiteit van die tong, keelseer, probleme met die draai van die kop, verminderde sig. |
| C3-C4 | Pyn in die sleutelbeen, ongemak tydens die opheffing van skouers en kopbewegings, migraine. |
| C4-C5 | Lokalisering van pyn in die onderarmspiere. As u u arms bo u kop lig, verhoog dit die ongemak. |
| C6-C7 | Verminderde spiertonus in die triseps, duim en onderarm. Tintelende sensasie op die vel. |
| C7 en 1 torakale streek | Swakheid en beperkte beweging van die hand, die moontlikheid dat pyn deur die hand versprei. |
Diagnostiek
Die voorkoms van bogenoemde simptome is 'n rede vir die besoek aan 'n neuroloog. Die spesialis sal 'n studie doen van reflekse en sensitiwiteit in die boonste ledemate en skouers, die lokalisering van die patologie ontdek en 'n deeglike diagnose voorskryf.
Daar is verskillende metodes om die teenwoordigheid van 'n breuk op te spoor:
- radiografie;
- CT;
- MRI;
- myelogram.
MRI-skandering van die servikale ruggraat. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com
Behandeling
Na 'n deeglike ondersoek van die pasiënt kies die neuropatoloog die toepaslike behandelingsregime vir hom. Hy moet vasstel of dit moontlik is om nie-chirurgiese metodes te gebruik om 'n hernieuse servikale skyf te behandel, en of 'n ondersoek van 'n neurochirurg nodig is.
In die afwesigheid van 'n duidelike skending van die serebrale sirkulasie, is dit nie nodig vir chirurgiese ingryping nie.
As geneesmiddelbehandeling nie binne ses maande 'n uitwerking het nie of die toestand van die pasiënt vererger, besluit die raad van neurochirurge oor die operasie.
Konserwatiewe terapie is gebaseer op die beginsels:
- verbetering van die voeding van die annulus fibrosus van die beskadigde skyf;
- ontspanning van die nekspiere;
- versterk die volume van die servikale spiere om die nek reg te maak;
- om van pyn ontslae te raak wat nie toelaat dat die werwels in 'n normale posisie is nie.
Die huidige soorte behandeling vir hierdie patologie word hieronder bespreek.
Wyse
Gedurende die eerste week moet die pasiënt 'n Shants-kraag of ander fiksasie-ortoses gebruik, of in die bed bly. Hierdeur kan die siek skyf herstel en die nucleus pulposus inneem.
Shants kraag. © mulderphoto - stock.adobe.com
Die verwydering van die toestel word toegelaat nadat die pyn in die arms en skouers verdof het. Aanvanklik word die houer tydens slaap verwyder, dan - om higiëne-prosedures te volg. As die pasiënt se toestand verbeter en daar geen pyn is nie, word die kraag die hele dag verwyder. Jy kan nie jou kop draai of jou nek rek nie.
Dit word aanbeveel om gedurende die hele periode van 'n stort te stort, aangesien 'n persoon in die badkamer in 'n posisie is wat nie fisiologies vir die nek is nie.
Dwelmbehandeling
Nekbreukbehandeling behels die gebruik van sulke middels:
- Anti-inflammatoriese. Ontwerp om pynlike sensasies uit te skakel. Eerstens word hulle voorgeskryf in die vorm van inspuitings, in die tweede fase van die behandeling kan dit in tabletvorm geneem word.
- Spierverslappers. Dit word gebruik om spasma te verlig en skeletspiere te verslap. Aanvanklik word binnespierse inspuitings voorgeskryf en daarna tablette.
- Kondrobeskermers. Die regenerasie van die annulus fibrosus is begin. Word vir minstens 6 maande toegepas. In die teenwoordigheid van ernstige swakheid, 'n brandende gevoel of gevoelloosheid in die hand, is dit moontlik om die aangetaste segment van die werwelgebied te blokkeer deur 'n kombinasie van novokaïen en glukokortikoïede te gebruik. Die gebruiksfrekwensie van hierdie middels moet binne twee maande nie vier keer oorskry nie.
Fisioterapie-metodes
Fisioterapie word gebruik nadat die akute fase van die siekte verwyder is en die pyn uitgeskakel is. Die volgende metodes word gebruik:
- diadinamiese terapie;
- paraffien toedienings;
- elektroforese met novokaïen;
- magnetoterapie;
- ozokeriet-toedienings op 'n seer plek.
Masseer
Die prosedure moet met die grootste sorg uitgevoer word deur 'n toepaslike gekwalifiseerde persoon. Die taak van die masseerder is om spasma te verlig en die spiertonus te normaliseer. Die belangrikste ding is om nie knyp van die wervelslagare of rugmurg te veroorsaak nie.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Handterapie
Voordat u met die prosedure voortgaan, moet die chiropraktisyn vertroud raak met die MRI- of CT-skanderings van die pasiënt. Die voorgeskrewe navorsingsresultate laat die spesialis toe om na te gaan waar sy pogings moet wees om die ruggraat te herstel.
Fisioterapie
Die tipe oefenterapie vir nekprolaps word gekies, afhangende van die tydperk van die siekte. Effektiewe gimnastiektegnieke is ontwikkel deur dokters Bubnovsky en Dikul. Gedurende die akute fase word slegs diafragmatiese asemhalingsoefeninge in die rugliggende posisie toegelaat.
Aan die einde van die eerste week moet klem gelê word op die versterking van die spiere van die boonste ledemate:
- sirkelvormige rotasie met borsels;
- sirkelvormige rotasie in die elmbooggewrigte, hul buiging en verlenging.
- vuiste vasdruk en oopdruk.
Na nog twee weke word aanbeveel om nekoefeninge te gebruik wat help om die spierkorset te versterk:
- As u op u rug lê, druk u om die beurt met die agterkant van u kop op die bank en u voorkop op die handpalm.
- As u op u maag lê, druk u eers met u voorkop op die bank en dan met die agterkant van u kop op die dokter se handpalm.
- Vanuit 'n sittende posisie, wissel die druk op die arm af met die voorkop en die agterkant van die kop. Dieselfde kan vanuit 'n staande posisie gedoen word.
- Terwyl hy staan, word die skouers opgelig en laat sak. Dieselfde kan gedoen word terwyl u op 'n stoel sit met u handpalms op die tafel.
- Beginposisie is om op 'n stoel te sit, hande op knieë. Sagte draaie van die kop links en regs met 'n vertraging van 5 sekondes. (10 keer aan elke kant).
'N Stel van vier oefeninge:
- Staan, rug reguit, arms langs die liggaam. Kantel die kop saggies met 'n diep asem terug en kantel die kop af met die ken na die bors met uitaseming (10 keer).
- Dieselfde beginposisie. Sirkelvormige kopbewegings in albei rigtings (10 keer).
- Kop kantel na links (10 keer).
- Dieselfde beweging na regs (10 keer).
Ander oefeninge:
- Gereelde optrekkings op die horisontale balk. U moet 5 keer per minuut begin en die hoeveelheid geleidelik verhoog tot 10.
- Push-ups vanaf die vloer (6 keer).
Oefeninge vir 'n hernieuse skyf moet soggens uitgevoer word.
Na gimnastiek is dit beter om nie buite te gaan nie. Dit sal hipotermie, wat skadelik is vir die ruggraat, vermy. Die duur van die rehabilitasie word deur die dokter bepaal en hang af van die effektiwiteit van die behandeling. As u ongemak en pyn ervaar, moet u ophou oefen.
Hirudoterapie
'N Behandelingsmetode gebaseer op die genesende eienskappe van medisinale bloedsuiers. Hul speeksel bevat 'n hoë inhoud van hirudien. Dit verbeter die bloedsomloop in die gebied van die beskadigde servikale werwel en voorkom bloedklonte. Tydens die byt suig bloedsuiers tot 15 ml bloed uit. In hierdie geval kom peptidase, hirustasien en kollagenase die menslike liggaam binne.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Vakuumterapie
Hierdie tegniek is vir baie bekend onder die naam cupping massage. Dit is van twee soorte:
- Staties. Banke word 15-20 minute langs die ruggraat geplaas.
- Dinamies. Die dokter skuif die houers agterop die pasiënt, wat voorheen met room of olie gesmeer is.
Die prosedure aktiveer metaboliese prosesse, verbeter die bloedsomloop en elimineer opeenhoping.
Plasma terapie
Regeneratiewe medisyne tegniek gebaseer op die bloedplasma van die pasiënt. Tydens voorbereiding word hormoonagtige polipeptiede vrygestel van bloedplaatjies, wat die herstel van weefsel kan versnel.
Aanvanklik word bloed getrek. Die proefbuis met die verkregen biologiese vloeistof word in 'n sentrifuge geplaas vir die produksie van plasma. Die finale produk word deur die inspuiting in die aangetaste segment van die ruggraat ingespuit.
Bykomende terapieë
Benewens die gelyste behandelingsmetodes, word ook akupunktuur en die metode van post-isometriese ontspanning gebruik - dit is spesiale oefeninge wat saam met 'n spesialis in oefenterapie uitgevoer word.
Operatiewe behandeling
Chirurgiese ingryping word beplan vir:
- die teenwoordigheid van tekens van verswakte serebrale sirkulasie: duiseligheid, hoofpyn, verminderde reuksintuig, gehoor en sig;
- gebrek aan effek van konserwatiewe behandelingsmetodes;
- groot sekwesters in die ruggraatkanaal openbaar.
Daar is drie maniere om 'n breuk te verwyder:
- Anterior diskektomie en osteosintese. Die chirurg maak 'n insnyding in die voorkant van die nek, ongeveer 3 cm lank. Na verwydering van die beskadigde gedeelte van die skyf, word die werwels saamgesmelt met of sonder 'n beenoorplanting.
- Posterior diskektomie. Dit behels die insnyding in die agterkant van die nek. Met behulp van 'n gaas-tampon wat in 'n pincet vasgeklem is, stoot die dokter die spiere opsy en ontbloot die beenweefsel van die werwelproses. 'N Gedeelte van die been word verwyder om toegang tot die skyf te verkry en die hernia te herwin. Aan die einde van die operasie word die senuweewortels nie meer vasgeklem nie.
- Mikro-endoskopiese diskektomie. Dit is 'n minimale indringende operasie. Toegang tot die beskadigde area van die ruggraat word vanaf die agterkant van die nek gedoen. Alle mediese manipulasies word met klein instrumente uitgevoer. Die operasie word onder endoskopiese beheer uitgevoer.
Komplikasies
Laat diagnose van die siekte kan die gesondheid nadelig beïnvloed en die volgende gevolge veroorsaak:
- skoliose;
- skending of staking van asemhaling as gevolg van skade aan die rugmurg;
- spierswakheid in die arms, insluitend volledige of gedeeltelike verlamming;
- verminderde gehoor en sig;
- neurotiese afwykings;
- ontwrigting van die spysverteringskanaal;
- gereelde floute;
- lae bloedsomloop in die brein en spinale streke.
Die gelyste komplikasies is uiters gevaarlik. Sommige van hulle benodig dringende mediese hulp. Dit kan die kwaliteit van menslike lewens aansienlik verminder en die dood veroorsaak. Dit is baie belangrik om die siekte betyds te diagnoseer.
In die vroeë stadiums is 'n breuk in die servikale ruggraat effektief vir terapeutiese regstelling. As 'n voorkomende maatreël word dit aanbeveel: die regte dieet moet nagekom word, besoek die swembad, sport, vermy hipotermie en intense fisiese inspanning op die servikale ruggraat.
