Posttraumatiese artrose is 'n progressiewe degeneratiewe-distrofiese verandering in 'n gewrig van 'n chroniese verloop wat plaasvind as gevolg van blootstelling aan 'n traumatiese middel.
Die redes
Selfs geringe skade kan die ontwikkeling van degeneratiewe prosesse in die gewrig veroorsaak. Die oorsake van posttraumatiese artrose van die kniegewrig sluit in:
- patologie van die anatomiese struktuur van die gewrig;
- verplasing van fragmente;
- beskadiging van die kapsule-ligamente strukture;
- ontydige of onvoldoende terapie;
- langdurige immobilisasie;
- chirurgiese behandeling van kniegewrigstoornisse.
Hierdie patologie kom meestal voor as gevolg van:
- skendings van die ooreenstemming van artikulêre oppervlaktes;
- 'n beduidende afname in die bloedtoevoer na verskillende elemente van die kniegewrig;
- langdurige kunsmatige immobilisasie.
Die redes vir die ontwikkeling van artrose kan intra-artikulêre frakture wees met verplasing en beserings aan die meniskusse en ligamente (byvoorbeeld breuk).
© joshya - stock.adobe.com
Stadiums
Afhangend van die mate van manifestasie, word drie stadiums van patologie onderskei:
- I - pynlike gewaarwordinge ontstaan tydens fisiese inspanning, met bewegings van die aangetaste ledemaat, word 'n geknars in die gewrig gehoor. Daar is geen visuele veranderinge in die gewrigsarea nie. Pyn kom voor by palpasie.
- II - uitgesproke pyn tydens die oorgang van statiese na dinamika, beperkte beweging in die oggend, styfheid, intense geknars in die gewrig. Palpasie bepaal die vervorming van die gewrigsruimte met ongelyke areas langs die kontoer.
- III - die vorm van die gewrig word verander, die pyn word selfs in rus intens. Pynlike gewaarwordinge word snags al hoe sterker. Daar is beperkte beweging. Die beskadigde gewrig is sensitief vir veranderinge in weerstoestande.
Soorte
Afhangend van die lokalisering, word verskillende soorte posttraumatiese artrose onderskei, wat elk hieronder beskryf sal word.
Posttraumatiese artrose van die kniegewrig
Die inflammatoriese proses dek kraakbeen, spiere, ligamente en ander elemente van die gewrig. Die gemiddelde ouderdom van pasiënte is 55 jaar.
Posttraumatiese artrose van die skouergewrig
Die siekte kan een of albei skouergewrigte aantas. Die oorsake van hierdie patologie is die verplasing en strekking daarvan.
Posttraumatiese artrose van die vingers
Wanneer die kraakbeenweefsel van die gewrigte van die vingers beskadig word, ontwikkel 'n degeneratiewe-inflammatoriese proses.
Posttraumatiese artrose van die enkel
Hierdie patologie kom voor as gevolg van verplasing en krake.
Posttraumatiese artrose van die heupgewrig
Die redes vir die ontwikkeling van hierdie soort siektes is ligamentbreuk en ander gewrigskade.
Posttraumatiese artrose van die elmbooggewrig
Beserings lei tot 'n agteruitgang in die toestand van die elmbooggewrig. Komplekse beserings kan die kraakbeen en vervorming van die elmboog groot skade berokken, waardeur weefselslytasie versnel en die gewrigsmeganika onderbreek word.
Simptome
Patologie kan 'n geruime tyd asimptomaties wees of agter die agtergrond van residuele effekte na gewrigsbesering skuil. Met 'n gevorderde stadium van die siekte kan kliniese simptome van artrose vir 'n lang tydperk waargeneem word.
In die beginfase manifesteer die siekte:
- pyn;
- knars.
Pynsindroom word gekenmerk deur die volgende kenmerke:
- lokalisering in die beskadigde weefselarea;
- daar is geen bestraling nie;
- seer en trek;
- aanvanklik word onbeduidende pynlike gewaarwordinge meer intens met bewegings;
- in rus is hulle afwesig en ontstaan tydens beweging.
Die verknorsing neem toe namate die siekte vorder. Dit verwys na die stabiele simptome van posttraumatiese artrose. Terselfdertyd verander die aard van pyn. Hulle versprei deur die kniegewrig en kan bo of onder die knie uitstraal. Die pyn kry 'n kronkelende, stabiele karakter en word meer intens.
Die aanduidende simptome vir posttraumatiese artrose van die kniegewrig is die voorkoms van pyn en styfheid as u uit rus kom. Hierdie tekens maak dit moontlik om die siekte voorlopig te diagnoseer, selfs sonder die gebruik van ander navorsingsmetodes. Dikwels verskyn hulle na die slaap.
In die toekoms, met die progressie van patologie, sluit hulle aan:
- swelling van aangrensende sagte weefsels;
- spierspasma;
- vervorming van die gewrig;
- mankheid;
- agteruitgang van die emosionele en sielkundige toestand van die pasiënt as gevolg van konstante pynsindroom.
Diagnostiek
Siekteherkenning word uitgevoer op grond van kliniese simptome, klagtes van pasiënte en anamnese. Die dokter moet seker maak of daar gewrigbeserings in die pasiënt se verlede was. Met 'n geskiedenis van trauma neem die waarskynlikheid van posttraumatiese artrose aansienlik toe.
Die diagnose word bevestig na ondersoek van die pasiënt en palpasie van die beskadigde area. 'N Oorsig X-straal van die gewrig word uitgevoer. In sommige gevalle word MRI of CT voorgeskryf om die diagnose duidelik te maak.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
As u 'n röntgenfoto neem, is die beeld van die siekte soos volg:
- I - vernouing van die gewrigsruimte, langs die rande waarvan die beengroei geleë is. Daar is plaaslike gebiede van kraakbeenvervorming.
- II - 'n toename in die grootte van beengroei, 'n meer intense vernouing van die gewrigsruimte. Die opkoms van subchondrale sklerose van die eindplaat.
- III - intense vervorming en verharding van die kraakbeenagtige oppervlaktes van die gewrig. Subchondrale nekrose is teenwoordig. Die gewrigsgaping word nie gevisualiseer nie.
Behandeling
Die siekte benodig ingewikkelde behandeling. In die sagte stadium word geneesmiddelterapie gebruik in kombinasie met oefenterapie en fisioterapie. As konserwatiewe behandeling nie tot die gewenste effek lei nie en die patologie vorder, word chirurgiese ingryping uitgevoer.
Die doel van terapie is om die vernietiging van kraakbeenweefsel te voorkom, pyn te verlig, gewrigsfunksionaliteit te herstel en die lewensgehalte van die pasiënt te verbeter.
Dwelmterapie
Vir posttraumatiese artrose word die volgende middels aanbeveel:
- Kondrobeskermers. Dit voorkom kraakbeenvernietiging en het 'n beskermende uitwerking op die matriks.
- Metabolisme regstellings. Dit bevat vitamiene en minerale komplekse en voedingstowwe.
- NSAID-middels. Verminder pyn en inflammasie. Die middels word gebruik tydens 'n verergering van die siekte.
- Hyaluronzuur.
- Medisyne om mikrosirkulasie in die betrokke gebied te verbeter.
- Glukokortikosteroïede. Voorgeskryf in die afwesigheid van die effek van geneesmiddelterapie.
- Middele vir eksterne gebruik (salf, gels) gebaseer op komponente van plant- en dierlike oorsprong.
Fisioterapie
Komplekse terapie word gebruik om metaboliese prosesse in kraakbeenweefsel te verbeter, pyn te verlig en die vernietiging van die gewrig te vertraag.
Fisioterapeutiese behandelingsmetodes:
- Ultraklankterapie;
- induktotermie;
- elektroforese;
- magnetoterapie;
- ozokeriet- en paraffienwas-toedienings;
- fonoforese;
- plaaslike baroterapie;
- bifosiet behandeling;
- akupunktuur;
- balneoterapie.
© auremar - stock.adobe.com
Chirurgiese ingryping
Ten spyte van konserwatiewe behandeling en indien aangedui, kan die dokter chirurgiese behandeling voorskryf met die progressie van artrose.
Die volgende chirurgiese metodes word gebruik:
- endoprotetika;
- plastiese ligamente;
- gewrigsartroplastiek;
- sinovektomie;
- regstellende osteotomie;
- artroskopiese manipulasie.
Die operasie is slegs een van die behandelingsfases en laat nie toe om van die patologie ontslae te raak nie.
Volksmiddels
Tradisionele medisyne-resepte word gebruik as aanvulling op die primêre behandeling. Die gebruik daarvan is die doeltreffendste in die beginfase van die siekte of ter voorkoming daarvan.
Sint-janskruid, klis, brandnetel en ander plante word gebruik as anti-inflammatoriese, dekongestante en regenererende middels. Dit word gebruik vir die bereiding van tinkture, afkooksels, salf en ander produkte vir interne en eksterne gebruik.
Komplikasies
As gevolg van die progressie van posttraumatiese artrose, kan ankilose, subluksasie en gewrigskontrakterie voorkom.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Voorspelling en voorkoming
Die uitkoms van die siekte hang af van die erns en toereikendheid van die behandeling. In sommige gevalle is volledige herstel van die gewrig nie moontlik nie. Ideale genesing is 'n redelike seldsame opsie; daar is byna altyd minimale residuele effekte.
Vernietigde gebiede van kraakbeenweefsel kan nie herstel word nie. Die hoofdoel van terapie is om die vordering van die siekte te stop. Laat mediese hulp, verwaarlosing van die proses en die bejaarde ouderdom van die pasiënt kan die prognose van die verloop van die patologie vererger.
