Sportbeserings
1K 0 20/04/2019 (laaste hersiening: 10/07/2019)
Kruisligament (CS) -breuk is 'n kniebesering wat algemeen onder atlete voorkom. Een bondel ligamente (gedeeltelike breuk) of twee bondels (vol) kan beskadig word.
Ligamente is binne-in die voeg dwars op mekaar geleë:
- Anterior (ACL) - bied draaistabiliteit van die gewrig en voorkom oormatige voorwaartse verplasing van die onderbeen. Hierdie ligament word aan hoë spanning blootgestel en word dikwels getraumatiseer.
- Terug (ZKS) - voorkom dat skuif terug.
Die redes
Hierdie tipe beserings behoort tot die kategorie sportbeserings. Breuke in die kniegewrig kom algemeen voor by mense wat tydens die uitvoering van professionele aktiwiteite blootgestel word aan intense fisieke inspanning.
Skade vind plaas wanneer:
- 'n sterk kniehou van agter of van voor;
- onbehoorlike landing nadat jy van 'n heuwel gespring het;
- 'n skerp draai van die dy na buite sonder gelyktydige verplasing van die onderbeen en voet;
- afdraande ski.
As gevolg van die anatomiese kenmerke van die liggaam, is trauma meer algemeen onder vroue.
Oorsake van voorkoms | Beskrywing |
| Verskille in die sametrekking van die dyspiere. | Die heupspiere van vroue trek vinniger saam wanneer hulle buig. As gevolg hiervan is daar 'n hoë las op die ACL, wat die breuk kan veroorsaak. |
| Dye sterkte. | Die stabiliteit van die kniebinding hang af van die sterkte van die spierapparaat. Ligamente by vroue is swakker, daarom is die risiko vir besering hoër. |
| Die breedte van die interkondilêre kerf. | Hoe smaller dit is, hoe meer is dit geneig om te beskadig tydens die draai van die onderbeen met gelyktydige verlenging. |
| Hormonale agtergrond. | Met verhoogde vlakke van progesteroon en estrogeen word die ligamente swakker. |
| Die hoek tussen die dy en die onderbeen. | Hierdie aanwyser hang af van die breedte van die bekken. Hoe groter die hoek, hoe groter is die risiko vir skade aan die CS. |
Simptome afhangende van die graad en tipe
Die kliniese manifestasies van besering hang af van die erns van die besering. Daar is 'n sekere gradering van die erns van die toestand met 'n gebreekte kniegewrig.
Erns | Simptome |
| I - mikrofrakture. | Erge pyn, matige swelling, verswakte bewegingsafstand, handhawing van die knie-stabiliteit. |
| II - gedeeltelike skeur. | Selfs geringe skade is genoeg om die toestand te vererger. Die manifestasies is soortgelyk aan mikro-breuke. |
| III - volledige breuk. | 'N Ernstige vorm van besering, wat gekenmerk word deur skerp pyn, swelling, volledige beperking van kniebewegings, gewrigsonstabiliteit. Die been verloor sy ondersteuningsfunksie. |
© Aksana - stock.adobe.com
Die kliniek van die siekte hang ook af van die tyd van die besering.
Breek tipes | Die duur van die besering |
| Vars | Gedurende die eerste dae na trauma. Simptome is erg. |
| Verouderd | In die periode van 3 weke tot 1,5 maande. Dit verskil in uitgewisde kliniese manifestasies en stadig vervaagende simptome. |
| Oud | Dit kom nie vroeër voor as na 1,5 maande nie. Die knie is onstabiel, sy funksionaliteit is heeltemal verlore. |
Eerstehulp
Die behoud van die funksionaliteit van die beseerde been in die toekoms hang af van die tydigheid en geletterdheid van noodhulp. As aanvanklike terapie moet die volgende stappe geneem word voordat die ambulans opdaag:
- voorsien die siek ledemaat van onbeweeglikheid en lê dit op 'n heuwel;
- maak die knie met 'n elastiese verband of ortose;
- smeer koud aan;
- pas pynstillers toe.
Diagnostiek
Erkenning van patologie en die bepaling van die tipe en erns daarvan word tydens die ondersoek van die slagoffer uitgevoer.
In die eerste plek word 'n visuele ondersoek deur 'n dokter uitgevoer en die beskadigde area aangespoor. Anamnese en klagtes van pasiënte word bestudeer. Om vas te stel watter ligament gebreek het, is dit moontlik om die "laaitoets" -toets uit te voer.
As die onderbeen met 'n gebuigde kniegewrig vrylik vorentoe beweeg, beteken dit dat die slagoffer 'n gebreekte ACL het, agtertoe - ZKS. As die skade verouderd of oud is, kan die toetsuitslag onduidelik wees.
Die toestand van die laterale ligamente word tydens bogenoemde toets met 'n reguit been bepaal. Patellêre onstabiliteit dui op die ontwikkeling van hemartrose.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Behandeling
Terapeutiese taktiek vir die breuk van die kniegewrig word verminder tot die gebruik van konserwatiewe terapie. In die afwesigheid van die gewenste effek van behandeling, is die vraag oor chirurgiese ingryping opgelos.
Die eerste gedeelte van die behandeling is daarop gemik om pyn te verlig en swelling uit te skakel. Dit bestaan uit die gebruik van koue kompressies, punksie vir hemartrose en immobilisasie van die kniegewrig met behulp van 'n ortose, spalk of gips. Die stabilisering van die knie voorkom dat die besering vergroot. Daarna skryf die dokter 'n weeklikse kursus NSAID's en pynstillers aan die pasiënt voor.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
In die tweede fase van die behandeling, 'n maand na die besering, word die pleisterwerk of ortose verwyder en die knie herstel. Na die voltooiing daarvan beoordeel die dokter die toestand van die gewrig en besluit hy oor die behoefte aan chirurgiese ingryping.
In die afwesigheid van die effek van konserwatiewe terapie word 'n chirurgiese operasie uitgevoer. Dit word na 1,5 maande voorgeskryf om verskillende komplikasies te voorkom. Dringende gedrag is raadsaam:
- met komplekse gepaardgaande besering of skade aan 'n beenfragment;
- atlete vir versnelde herstel en terugkeer na professionele sportsoorte.
'N Breuk van die kniegewrig word behandel deur rekonstruktiewe plastiese chirurgie uit te voer:
- artroskopiese ligamentrekonstruksie;
- gebruik van outografieë;
- met stiksel van allografts.
Rehabilitasie
Herstel na behandeling van CS-besering is van twee soorte:
- postoperatiewe rehabilitasie;
- maatreëls na konserwatiewe behandeling.
Na die operasie mag die pasiënt nie die aangetaste been laai nie. Beweging word met krukke uitgevoer. 'N Maand later word die uitvoering van terapeutiese oefeninge, dinamiese en statiese oefeninge op simulators onder leiding van 'n ervare rehabilitator voorgeskryf.
Handmatige en onderwatermassering versnel die dreinering van limfvloeistof en die herstel van gewrigsmobiliteit.
Fisioterapie prosedures word gebruik.
'N Besoek aan die swembad word aanbeveel.
© verve - stock.adobe.com. Laser fisioterapie
Herstel na konserwatiewe behandeling duur meestal nie meer as twee maande nie. In hierdie geval is rehabilitasie maatreëls daarop gemik om pyn, oedeem te elimineer en die motoriese vermoëns en beweeglikheid van die kniegewrig te ontwikkel.
Voorkoming
Om skade aan die COP te voorkom, moet u 'n verantwoordelike houding teenoor u gesondheid inneem. Veiligheidsmaatreëls moet in ag geneem word tydens sportoefeninge en tydens werk.
