'N Kniebesering vir 'n atleet is 'n baie onaangename en baie pynlike ding. Dit is sy wat selfs die mees professionele en geharde atleet vir 'n lang tyd uit die oefenproses kan uitslaan. Sommige vooraanstaande en belowende atlete moes op dieselfde tyd die groot sport verlaat juis weens die besering aan hierdie gewrig. Hoe u 'n kniebesering kan vermy en wat u moet doen as dit voorkom - sal u in hierdie artikel vertel.
Knie-anatomie
Die beenbasis van die kniegewrig bestaan uit die distale punt van die femur, die proksimale punt van die tibia en die kop van die fibula. Die artikulerende oppervlaktes van die bene - die kop van die femur en tibia - is bedek met dik kraakbeen. Die onmiddellike plekke van 'kontak' van die bene word kondiele genoem. Hulle is geboë by die femur en omgekeerd konkaaf by die tibia. Om die kongruensie van die artikulerende oppervlaktes te verhoog, sowel as vir 'n meer eenvormige druk van die kondiele op mekaar, is daar kraakbeenformasies - menisci - tussen die artikulerende oppervlaktes van die bene. Daar is twee van hulle - onderskeidelik intern en ekstern, mediaal en lateraal. Die hele struktuur word van binne versterk met 'n stelsel van ligamente.
© toricheks - stock.adobe.com
Ligamentiese apparaat
Die kruisbande beweeg tussen die meniskusse - die voorste en agterste, wat die femur met die tibia verbind. Hulle speel die rol van beperkingsmeganismes: die voorste kruisligament verhoed dat die skeenbeen vorentoe beweeg, die agterste skuif van die skeenbeen terug. As ons vorentoe kyk, merk ons op dat die voorste kruisligament meer vatbaar is vir beserings.
Op die vooroppervlak van die gewrig word die menisci vasgemaak deur die dwarsligament van die kniegewrig. Die gewrigskapsule het beduidende afmetings, maar dit is taamlik dun en het nie noemenswaardige sterkte nie. Dit word voorsien deur die ligamente rondom die kniegewrig:
- tibiale ligament - loop vanaf die kop van die tibia tot die mediale kondyle van die femur;
- peroneale ligament - loop van die kop van die fibula tot die laterale kondyle van die femur;
- skuins popliteale ligament - vorm die agterkant van die gewrigsak van die kniegewrig, is deels 'n voortsetting van die dyspier-spierpees;
- die pees van die quadriceps femoris spier - loop langs die vooroppervlak van die kniegewrig, heg aan die tuberositeit van die tibia. Die patella is ook hier verweef - 'n klein sesamoid been, wat ontwerp is om die kragpotensiaal van die quadriceps te verhoog. Die deel van die pees wat van die patella tot die tuberositeit loop, word die patellêre ligament genoem.
© Axel Kock - stock.adobe.com
Die binneste oppervlak van die gewrig is gevoer met 'n sinoviale membraan. Laasgenoemde vorm 'n reeks verlengings gevul met vetweefsel en sinoviale vloeistof. Dit vergroot die binneste holte van die kniegewrig en skep 'n addisionele demperreserwe saam met die menisci.
Die senings van die spiere rondom die knie bied ekstra stabiliteit. Dit is die spiere van die bobeen en onderbeen.
Anterior spiergroep
As u praat oor die dyspiere, kan dit in vier groepe verdeel word, afhangende van hul ligging in verhouding tot die kniegewrig.
Die voorste groep word voorgestel deur die quadriceps femoris spier. Dit is 'n massiewe formasie wat bestaan uit vier koppe wat verskillende funksies verrig:
- die rectus femoris strek die bobeen uit;
- die mediale, laterale en middelste koppe van die quadriceps word saamgevoeg in 'n gewone pees en is die ekstensore van die onderbeen;
Die funksie van die quadriceps is dus tweeledig: enersyds buig dit die bobeen, andersyds buig dit die onderbeen.
Die sartorius-spier behoort ook tot die spiere van die voorste bobeengroep. Dit is die langste in die liggaam en loop deur die heup- en kniegewrigte. Die distale einde daarvan is aan die tuberositeit van die tibia geheg. Die funksie van hierdie spier is om die heup te buig en die onderbeen te buig. Sy is ook verantwoordelik vir supinasie van die heup, dit wil sê om laasgenoemde na buite te draai.
© mikiradic - stock.adobe.com
Posterior spiergroep
Die posterior spiergroep bevat spiere waarvan die funksie is om die heup te verleng en die onderbeen te buig. Dit:
- biceps femoris, sy is ook die dyspier. Die funksies daarvan word hierbo gelys. Die distale punt word aan die kop van die fibula geheg. Hierdie spier lê ook onder die onderbeen;
- semembraanspier - die distale pees heg aan die subartikulêre rand van die mediale kondyle van die tibia, en gee ook die pees aan die skuins popliteale ligament en die popliteale fascia. Die funksie van hierdie spier is buiging van die onderbeen, uitbreiding van die dy, pronasie van die onderbeen;
- die semitendinosus-spier van die dy, wat aan die distale einde van die tibiale tuberositeit geheg is en mediaal geleë is. Dit verrig die funksies van buiging van die onderbeen en die pronasie daarvan.
Binneste en laterale groep
Die binneste dyspiergroep voer die funksie uit om die bobeen aan te bring. Dit sluit in:
- die dun spier van die bobeen - distaal geheg aan die tuberositeit van die tibia, is verantwoordelik vir die adduksie van die dy en die buiging daarvan in die kniegewrig;
- adduktor magnus - is met die distale einde aan die mediale epikondiel van die femur vasgemaak en is die hoofadduktorspier van die dy.
Die laterale spiergroep, voorgestel deur die fascia lata tensor, is verantwoordelik vir die ontvoering van die bobeen na die kant. In hierdie geval gaan die seningspier in die iliotibiale kanaal oor, versterk die syrand van die kniegewrig en versterk die peroneale ligament.
In elke afdeling is dit nie toevallig dat ons praat oor die distale aanhegtingspunte van die spiere rondom die kniegewrig nie, want ons praat oor die knie. Daarom is dit belangrik om 'n idee te hê van watter spiere die knie omring en verantwoordelik is vir die verskillende bewegings hier.
Tydens rehabilitasie en terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om die gevolge van kniebeserings te elimineer, moet onthou word dat die spiere hard werk deur die verhoogde hoeveelhede bloed, wat suurstof en voedingstowwe beteken. Dit lei weer tot die verryking van die gewrigte daarmee.
Daar is nog twee groot spiergroepe, waarsonder dit onmoontlik is om oor die toestand van die kniegewrigte te praat. Dit is die kuitspiere wat in die voorste en agterste groepe verdeel word. Die posterior groep word voorgestel deur die triceps spier van die onderbeen, bestaande uit die gastrocnemius en soleus spiere. Hierdie 'stel' spiere is verantwoordelik vir die verlenging van die enkel en die kniebuiging. Gevolglik kan ons die aangeduide spiersamestelling gebruik vir die behandeling van kniegewrigsiektes.
Die anterior groep word hoofsaaklik deur die tibialis anterior spier voorgestel. Die funksie daarvan is om die voet uit te brei, dit wil sê om die voet na homself te beweeg. Dit neem aktief deel aan die vorming van die voetboë, met onvoldoende ontwikkeling van die tibiale spier, word plat voete gevorm. Dit verander op sy beurt die gang op so 'n manier dat die las op die kniegewrigte toeneem, wat eers lei tot chroniese pyn in die kniegewrigte, dan tot artrose van die kniegewrigte.
Tipes kniebeserings
Moontlike kniebeserings sluit die volgende in:
Besering
Kontusie is die onskadelikste kniebesering. Dit word verkry deur direkte kontak van die voeg met enige harde oppervlak. Eenvoudig gestel, jy moet iets slaan.
Kliniese tekens van beserings is akute pyn wat onmiddellik na die besering self voorkom, wat geleidelik verander in 'n pynlike, lae intensiteit, maar baie opdringerig.
In die reël is pyn in die gewrig met kneusplekke konstant aanwesig, dit kan effens toeneem met beweging. Die verskeidenheid aktiewe bewegings is ietwat beperk: gewoonlik is die verlenging van die gewrig die moeilikste. 'N Uitsondering is 'n kneusplek van die popliteale fossa, waarin buiging van die onderbeen ook moeilik kan wees. Met hierdie tipe besering is die laaste paar grade van die been by die knie nie soseer onmoontlik nie weens pyn, maar as gevolg van die gevoel van 'n 'vreemde liggaam' of die gevoel van 'vastrap'.
Die kneusplek verdwyn vanself en benodig geen spesifieke behandeling nie, maar herstel kan op die volgende manier versnel word:
- smeer onmiddellik na die besering ys op die plek van die besering;
- masseer die gewrigsarea;
- fisioterapie doen, soos magnetoterapie en UHF (op die 2-3de dag vanaf die oomblik van besering);
- spesiale oefeninge uit te voer.
© PORNCHAI SODA - stock.adobe.com
Patella-fraktuur
Dit is 'n baie ernstiger besering as 'n kneusplek. Dit behels ook direkte kontak van die kniegewrig met 'n harde oppervlak. Die slag val gewoonlik direk in die patellagebied. Dit kan gebeur tydens die uitvoer van springoefeninge (val uit 'n boks vir spring, 'n bok, tralies), as u oefenkontakte beoefen of sport beoefen (hokkie, rugby, basketbal, karate).
In sterktesport kan so 'n besering veroorsaak word deur die gebrek aan balansvaardighede terwyl u die gewig oor die kop hou of die volle verlenging van die been by die kniegewrig onder 'n kritieke gewig (druk, ruk, barbell hurk).
© Aksana - stock.adobe.com
Tekens van 'n patellêre fraktuur
Ten tye van die besering kom daar 'n skerp pyn voor. Die gewrigsarea langs die voorste oppervlak is vervorm. Palpasie van die patella-area is baie pynlik: met ander woorde, jy kan nie aan die kniebeker raak sonder erge pyn nie.
Leun op die knie is moontlik, maar baie pynlik, net soos die loopproses. Die gewrig is geswel, vergroot, die vel verander van kleur. 'N Hematoom vorm op die plek van die besering.
In die gewrig self word gewoonlik 'n beduidende hematoom gevorm met die voorkoms van hemartrose (dit is wanneer bloed in die gewrigsholte ophoop). Die bloed vul meestal die gewrigsholte en 'n paar draaie van die sinovium (sien die afdeling Anatomie). Suiwer meganies oefen dit druk uit op die kapselapparaat van die las. Daarbenewens is vloeibare bloed irriterend vir die sinoviale interstisiële ruimte. Hierdie twee faktore versterk mekaar onderling, wat lei tot oormatige pyn in die kniegewrig.
Aktief en passief (as iemand anders u kniegewrig probeer regruk) is die knie-uitbreiding pynlik. As u narkose onder die vel het, kan u die patella voel, wat verplaas, vervorm of gesplit kan word. Afhangend van die taktiek wat deur die traumatoloog gekies word, kan die behandeling konserwatief wees of deur chirurgiese ingryping.
© Snowlemon - stock.adobe.com
Behandelingsvolgorde vir patellêre besering
Die volgorde van aksies sal so lyk:
- 'n akkurate diagnose te maak met behulp van 'n ultraklankmasjien en X-straal;
- deursteek van bloed uit die gewrig;
- chirurgiese ingryping (indien nodig);
- fiksasie van die knie- en enkelgewrigte vir 1-1,5 maande;
- na verwydering van immobilisasie - 'n kursus van fisioterapie, fisioterapie-oefeninge (sien die afdeling "Rehabilitasie na trauma").
Skade aan die meniskus
In beginsel kan enige van die ligamente wat in die afdeling Anatomie gelys word, skeur. Die kruisbande en meniskusse word egter meestal beseer. Beskou eers die skade aan die menisci. (Kom meer te wete oor beserings aan knieligamente.)
Die rol van die meniskus is om groter kongruensie van die artikulêre oppervlaktes en 'n egalige las op die tibiale kondiele te bied. Die breuk van die meniskus kan gedeeltelik of volledig wees. Eenvoudig gestel, die meniskus kan eenvoudig "kraak", wat die integriteit daarvan sal skend, of 'n stuk van die meniskus kan afkom.
Die tweede variant van die besering is minder gunstig - die losstaande kraakbeenfragment vorm 'n chondrale liggaam wat vrylik in die gewrigsholte beweeg, wat onder sekere omstandighede so kan beweeg dat dit aktiewe bewegings binne die gewrig aansienlik belemmer. Die chondrale liggaam kan boonop verskeie kere van posisie verander sonder om die hele tyd in 'n "ongemaklike" toestand te wees. In hierdie geval kan chirurgie nodig wees om die gebreekte fragment te verwyder.
Die variant met die vorming van 'n meniskusdefek is nie so verskriklik nie. In so 'n situasie, wanneer u sekere terapeutiese oefeninge uitvoer, word die defek oor tyd heen heeltemal "gesluit" deur bindweefsel.
Die grootste probleem met meniskusbeserings is dat indien dit onbehandeld gelaat word, dit mettertyd meer geneig is tot artrose van die kniegewrig, 'n degeneratiewe siekte wat die kraakbeenkomponent van die kniegewrig beskadig.
© joshya - stock.adobe.com
Kruisligamentbreuk
Die voorste kruise word meestal beskadig. Die las op hulle is selfs in die alledaagse lewe groter, om nie eens van sportaktiwiteite te praat nie. Hierdie besering is algemeen by hardlopers, skaatsers, rugbyspelers, basketbalspelers, yshokkiespelers - almal wat afwisselende tydperke met naellope wissel. Dit is tydens die naelloop, wanneer die knie buig en reguit in amplitude onder aansienlike lading is, dat die kruisligamente maklik beseer word.
'N Ander opsie is om die platform met oorgewig bene teen die agtergrond van die knieverhoging op die laaste punt van die pers te druk. Die pyn op die oomblik van die besering is so sterk dat dit refleksief 'n aanval van naarheid en braking kan veroorsaak. Maer ondersteuning is baie pynlik. Geen gevoel van stabiliteit tydens loop nie.
In die beseerde been is passiewe verplasing van die onderbeen met hiperextensie van die kniegewrig moontlik. Dit is gewoonlik onwaarskynlik dat u op die oomblik van die besering enige spesifieke skade kan diagnoseer. In elk geval sien u krampagtige spiere rondom die gewrig, probleme met aktiewe beweging en 'n toename in gewrigsvolume, waarskynlik veroorsaak deur hemartrose.
Behandeling van skade aan die ligamentapparaat kan beide operatief en konserwatief wees. Plus operasies in 'n vinnige herstel. Die operasie kan egter 'n sneller word vir die daaropvolgende vorming van artrose van die kniegewrig. Daarom moet u goed na die behandelende dokter luister en sy mening oor u saak in ag neem.
© Aksana - stock.adobe.com
Besering van crossfit-oefeninge
Die gevaarlikste crossfit-oefeninge vir kniegewrigte is:
- spring op 'n boks;
- hurk met volle verlenging van die kniegewrig aan die bokant;
- gewigstoot ruk en ruk;
- hardloop vir kort afstande;
- spring met die knieë van die vloer.
Die oefeninge hierbo gelys op sigself veroorsaak nie kniebeserings nie. Hulle kan dit uitlok met 'n onredelike benadering tot opleiding. Wat beteken dit?
- U hoef nie u gewig en herhaling dramaties te verhoog nie. Dit is nie nodig om vir 'n lang tyd buite die punt van mislukking te werk nie.
- U hoef nie hierdie oefening te doen as u knie-ongemak het nie.
- U moet ten minste die uitvoeringstegniek verander na die korrekte, ten hoogste - weier om hierdie oefening uit te voer as dit nie op enige manier aan u gegee word nie.
Eerstehulp
Noodhulp vir kniebeserings is om die opbou van hematoom te verminder en pyn te verminder. Die eenvoudigste ding om te doen is om 'n koue kompressie op die gewrigsarea toe te pas.
Die kompressie word voor albei kante van die gewrig aangebring. In geen geval moet die popliteale fossa afgekoel word nie.Dit is gevaarlik en kan lei tot 'n kramp in die vate van die hoof neurovaskulêre bondel van die onderbeen.
As die pyn ernstig is, moet u pynstiller kry. Dit is natuurlik nodig om die ambulansspan te skakel en die slagoffer te vervoer na die punt om traumasorg te bied.
Behandeling
Die behandeling van kniegewrigte na 'n besering kan operatief en konserwatief wees. Eenvoudig gestel, hulle kan eers werk en dan die gewrig immobiliseer, of hulle kan dit eenvoudig immobiliseer. Die taktiek hang af van die spesifieke situasie en die besering. In hierdie geval kan 'n mens nie 'n enkele aanbeveling vir almal gee nie.
Die volgorde van behandeling word deur 'n ortopediese traumatoloog bepaal.
Moenie selfmedikasie doen nie! Dit kan u lei tot hartseer gevolge in die vorm van artrose van die kniegewrig, chroniese pyn en gemedieerde skade aan die heupgewrig met dieselfde naam!
Daar is 'n spesifieke kenmerk van die behandeling van ligamentskade. Ongeag of die operasie uitgevoer is of nie, na 'n tydperk van immobilisasie en soms in plaas daarvan, word gedeeltelike immobilisasie met 'n skarnierende ortose toegepas.
© belahoche - stock.adobe.com
Rehabilitasie na besering
Om die kniegewrig na 'n besering te versterk, is dit nodig om kompressiebewegings vir 'n lang tydperk (tot 'n jaar) te verwyder. Dit is alle soorte hurke, ongeag of dit in die masjien uitgevoer word of nie.
Dit is ook nodig om die spiere rondom die kniegewrig te versterk: ekstensors, buig-, ontvoerders- en adduktors van die dye. Die maklikste manier om dit te doen, is die gebruik van gespesialiseerde kragmetingstoerusting. Elke beweging moet minstens 20-25 keer uitgevoer word. Asemhaling moet gelyk en ritmies wees: asem uit vir inspanning, asem in vir ontspanning. Asem liefs met die maag.
Die kompleks moet die opeenvolgende uitvoering van elk van bogenoemde bewegings in een benadering insluit, met 'n gewig waarmee u die gespesifiseerde reeks herhalings kan uitvoer.
Neem die tempo van uitvoering stadig, vir twee of drie tellings. Die amplitude moet, indien moontlik, maksimum wees. In totaal kan u tot 5-6 sulke sirkels per oefensessie herhaal. Wat die kuitspiere betref, sal dit nuttig wees om dit te doen: na elke oefening wat nie op die dyspiere gerig is nie, moet die kuit verhoog word. Doen dit ook stadig, met maksimum amplitude en sonder om asem op te hou, totdat u 'n sterk brandende gevoel in die teikenspiergroep voel.
Begin u rehabilitasie-kursus met een rondte per oefensessie en een stel kalfverhogings.
Aan die einde van die derde maand van rehabilitasie moet u ten minste 4 sirkels per oefensessie doen en minstens twee keer per week. Vanaf hierdie tydperk, met 'n gunstige verloop van die rehabilitasieproses en die verloop van pyn, kan u geleidelik terugkeer na kompressiebelasting. Dit is beter om met die beenpers in die simulator te begin met die ontwikkeling van u eie gewig. Eers daarna kan u voortgaan met squats met hul eie gewig.
Al hierdie oomblikke is egter baie individueel! Luister na jou liggaam. As u ongemaklik voel, moet u die stadium "geen kompressie" langer verleng. Onthou, niemand behalwe u sal in hierdie stadium in staat wees om die toereikendheid van die vragte te bepaal nie.
