Diuretika is verbindings met verskillende chemiese strukture wat, wanneer dit ingeneem word, bydra tot die eliminasie van vloeistof. Afhangend van die farmakologiese groep, is die diuretiese effek te wyte aan verskeie werkingsmeganismes.
Diuretika is die algemeenste by die behandeling van siektes in die kardiovaskulêre stelsel, niere en ander organe. Daarbenewens word dit deur atlete gebruik om vloeistof vinnig te verwyder en die liggaam verligting te gee.
Waarvoor is diuretika?
Diuretika word deur atlete gebruik om vloeistof uit die liggaam te verwyder. Met die effek kan u die totale bloedvolume in die vate verminder. Hierdie effek word gebruik om bloeddruk te verlaag by mense met hoë bloeddruk. By chroniese hartversaking is daar 'n verswakking van die pompfunksie van die hart en stagnasie in die klein en groot sirkulasie van bloedsomloop. Die kliniese beeld word voorgestel deur oedeem van die onderste ledemate en gesig, die voorkoms van kortasem en vogtige piepende asem, wat bepaal word deur die longkultasie. Deur diuretika in te neem, kan u oortollige vloeistof verwyder en die simptome van CHF verlig.
Osmotiese en lusdiuretika word gebruik by resussitasie om long- en serebrale edeem te behandel en te voorkom.
Diuretika word ook voorgeskryf as 'n ontgiftingsbehandeling vir vergiftiging met swaarmetaalsoute, dwelms, verdowingsmiddels en ander gifstowwe. Hulle word voorgeskryf in die geval van die ontwikkeling van gedekompenseerde sirrose, wat gekenmerk word deur portale hipertensie. Die middels elimineer of verminder die intensiteit van oedeem, verwyder vloeistof uit die buikholte met matige ascites.
Dit is belangrik om diuretika in te neem vir eklampsie, 'n patologiese toestand wat by vroue tydens swangerskap of bevalling ontwikkel. Die siekte manifesteer as 'n kritieke toename in bloeddruk, wat lei tot konvulsiewe sindroom en breinontwrigting teen die oedeem. Komplekse behandeling, behalwe die voorskryf van diuretika, hoofsaaklik osmoties, sluit kunsmatige ventilasie, bloeddrukmonitering, verligting van hipertensie in met behulp van magnesiumsulfaat-infusieterapie, en resussasiemaatreëls.
'N Toename in intraokulêre druk (gloukoom) is 'n aanduiding vir die gebruik van koolstofanhidraseremmers. Die ensiem word in baie weefsels geproduseer, insluitend die siliêre liggaam. Topikale toediening van 'n diuretikum in die vorm van druppels verlig die manifestasies van gloukoom.
Spatare gaan gepaard met die ontwikkeling van oedeem, dus verhoog die urineproduksie deur die gebruik van dwelms die simptome van die siekte en voorkom dit dat komplikasies voorkom.
Waarom benodig atlete diuretika?
Diuretika word wyd gebruik by atlete en liggaamsbouers. Die gebruik van diuretika lei tot die eliminasie van vloeistof, wat nie net in die bloedstroom en weefsel voorkom nie, maar ook in die onderhuidse vetterige weefsel. As gevolg van hierdie effek verkry die liggaam verligting van buite.
Dieetterapie, wat 'n beperkte inname van sout en water behels, toon resultate oor 'n langer tydperk, terwyl dwelms u onmiddellik die gewenste resultaat kan behaal. Dit geld veral aan die vooraand van die kompetisie.
Die gebruik van dwelms kan parenteraal wees, dit wil sê deur die toediening van 'n spuit in 'n aar. Hierdie toepassing bied 'n vinniger effek. Hierdie metode kan egter 'n skerp daling in bloeddruk, verswakte breinfunksie en ander komplikasies veroorsaak. Professionele atlete verkies diuretiese tablette, aangesien sodanige toediening van die middel eenvormige opname van die aktiewe stof en 'n sagter effek verseker.
Baie professionele atlete is vatbaar vir metaboliese siektes wat veroorsaak word deur die ophoping van ureum, ketoonliggame, uriensuur. Daarom is die gebruik van diuretika 'n metode om sulke patologieë te voorkom.
Klassifikasie en werking van diuretika
Die klassifikasie van diuretika is gebaseer op die eienskappe van die middels.
Diuretika wat vloeistofuitskeiding bevorder teen die agtergrond van verswakte ioonherabsorpsie:
Terugskakel
Lusdiuretika is die effektiefste. Die toepassingspunt van die geneesmiddels is die dik segment van die stygende deel van die lus van Henle. Dit verminder die herabsorpsie van natrium, kalium en chloor deur die transportsisteme te blokkeer. Saam met die gelyste elektroliete verwyder die middels kalsium en magnesium in onbeduidende konsentrasies, maar kursusterapie kan tot hipomagnesemie lei. Langdurige gebruik lei tot 'n verbetering in die renale bloedsomloop, daarom word dit gebruik met die onvoldoende funksie van die glomerulêre apparaat.
Onder die middels in hierdie groep: Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.
Tiasied
Tiasiedderivate beïnvloed die metaboliese prosesse van ione in die aanvanklike deel van die kronkelbuisies van die nefron. Die middels blokkeer spesifieke proteïene wat die herabsorpsie van natrium en chloor verseker. Hierdie effek lei tot 'n toename in die uitskeiding van water en elektroliete uit die liggaam. Tiasiediuretika blokkeer ook matige koolstofanhidras, wat die diuretiese effek verhoog.
Geneesmiddels in hierdie groep: Naklex, Dichlorothiazide.
Kaliumbesparend
Kaliumsparende middels werk op die terminale gedeelte van die distale buise, sowel as die versamelbuise. Ten spyte van die swak effek, word diuretika van hierdie farmakologiese groep wyd in die medisyne gebruik as gevolg van hul spesiale werkingsmeganisme. Die geneesmiddels verhoog die uitskeiding van natrium, maar behou terselfdertyd kalium en magnesium, wat 'n tekort aan elektroliete in die bloed vermy, en gevolglik hartstoornisse.
Hierdie lys bevat Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.
Mag aldosteroon-antagoniste wees of nie. Die eerste sluit Spironolactone, Veroshpiron, in. Dit beteken dat hoe hoër die vlak en produksie van aldosteroon (die hormoon mineralokortikosteroïed wat deur die bynierkorteks geproduseer word) in die liggaam, hoe hoër is die terapeutiese aktiwiteit daarvan. Hierdie stof bevorder natriumherabsorpsie. Die geneesmiddels van hierdie groep inhibeer die hormoon mededingend en verdring dit van die verbinding met reseptorproteïene. Aldosteroon-antagoniste verminder die herabsorpsie van natriumione, wat die uitskeiding van vloeistof uit die liggaam verhoog.
Osmoties
Hulle werk in die lumen van die nefronbuisies. Medikasie skep hoë hidrostatiese druk sodat water nie weer in die bloedstroom opgeneem word en uit die liggaam uitgeskei word nie. Daarbenewens dra die middels by tot die uitdroging van weefsels, insluitend dié wat deur die histohematogene versperring beskerm word. Hierdie funksie word gebruik om pulmonale en serebrale edeem uit te skakel.
Onder die middels in hierdie groep is dit die moeite werd om Mannit uit te lig.
Koolstofanhidraseremmers
Dit lei tot 'n skending van die omgekeerde absorpsie van bikarbonaat, waardeur die vrystelling van natriumione en water toeneem.
Hierdie groep sluit Diakarb, Fonurit in.
Mercurius
Diurese word verhoog deur natriumvervoerstelsels inaktiveer. 'N Afname in ioonherabsorpsie lei tot 'n verhoogde uitskeiding van water met die niere. Daar is 'n teorie dat geneesmiddels van hierdie farmakologiese groep ook die senuweestrukture van die niere beïnvloed. Die medisyne word voorgeskryf indien ander middele nie effektief is nie, aangesien kwikdiuretika baie giftig is.
Onder sulke medisyne tel Novurit, Merkuzal.
Die aanstelling van sekere diuretika hang af van die onderliggende siekte. In sommige gevalle word 'n kombinasie van verskillende middele gebruik om 'n meer uitgesproke effek te verkry.
In sport gebruik atlete meestal lus- en tiasiedmedisyne, aangesien dit vinnig 'n diuretiese effek het. Kaliumsparende middels kom ook algemeen voor - die gebruik daarvan lei minder dikwels tot elektrolietversteurings.
Die beste beste diuretika in 2018
Furosemied is die effektiefste onder lusdiuretika. Die middel word gekenmerk deur 'n vinnige korttermynwerking. In die mediese veld word die middel as 'n ambulans gebruik om ernstige edeem, ernstige simptome van chroniese hartversaking en edeem van die brein en longe uit te skakel.
Die mees opvallende effek in die groep kaliumsparende diuretika is deur die aldosteroon-antagonis Veroshpiron. Die middel vermy patologiese toestande wat veroorsaak word deur elektroliettekorte, maar die sigbare effek word stadiger bereik as wanneer lusdiuretika gebruik word. In die tweede plek kan jy Amiloride plaas.
Die leier onder tiasieddiuretika is hidrochloortiasied. Die instrument verwyder effektief vloeistof uit die liggaam deur die herabsorpsie van elektroliete te inhibeer. Die middel het 'n matig uitgesproke en langtermyn effek.
Volksdiuretika
Sommige tradisionele medisyne het 'n diuretiese effek.
- Om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder, word afkooksels van berkeblare gebruik. Om die medisyne voor te berei, word 300 ml kookwater oor een teelepel van die gedroogde plant gegooi en vir 30 minute toegedien. Neem 100 ml van die produk per dag vir 'n week.
- 'N Diuretiese effek word getoon deur 'n tinktuur wat berei is op die basis van beerbes, sowel as lingonberry en druiweblare.
- Groen tee verhoog die urienuitset. U kan kruisement-, berk-, aalbes- of druiweblare by die drank voeg om die effek te verbeter.
- Sommige medisyne kan by die apteek gekoop word, byvoorbeeld Kanefron, wat kruiebestanddele bevat - kentaurie, roosmaryn en liefdes.
Aanduidings
Die gebruik van diuretika is aangedui vir:
- arteriële hipertensie;
- edeem;
- gloukoom as terapie of voorbereiding vir oftalmiese chirurgie;
- preeklampsie en eklampsie vir die verligting van hoë bloeddruk;
- chroniese niersiekte.
Kontraindikasies
Die gebruik van diuretika is teenaangedui in die geval van:
- ernstige nierversaking, vergesel deur anurie;
- obstruksie van die uitvloei van urine van enige etiologie;
- 'n toename in druk in die jugularis van meer as 10 mm Hg;
- hipertrofiese kardiomyopatie;
- elektrolietversteurings;
- uitdroging teen die agtergrond van braking, diarree en ander patologieë.
Dit word nie aanbeveel om diurese by akute miokardiale infarksie, serebrale arteriestenose, diabetes mellitus sonder terapie en outo-immuun siektes te verhoog nie.
Tydens swangerskap word diuretika van die tiasiedgroep voorgeskryf, maar aan die begin word ander farmakologiese groepe gebruik. Verskeie kliniese studies het getoon dat met 'n afname in die volume sirkulerende bloed teen die agtergrond van die gebruik van diuretika, die risiko dat laat gestose ontwikkel word.
Newe-effekte
Die mees algemene newe-effek is die ontwikkeling van hipokalemie by die gebruik van tiasied- en lusdiuretika. Hierdie elektrolietwanbalans lei tot aritmieë. Furosemied en sy analoë vertoon 'n ototoksiese effek, dit wil sê dit verminder die gehoor. Dit vind plaas as gevolg van verswakte persepsie van klankstimuli in die binneoor as gevolg van veranderinge in die elektrolietbalans. Wanneer die middel gekanselleer word, word die ouditiewe funksie herstel. Tiasiediuretika verhoog die risiko van gloukoom of kortstondige bysiendheid.
Osmotiese middels kan lei tot ernstige dehidrasie, wat deur droë vel, dors, verminderde bewussyn en 'n afname in bloeddruk met ernstige dehidrasie gemanifesteer word. Dit is ook moontlik om elektroliettekorte, borspyn in die vorm van angina pectoris te ontwikkel.
In reaksie op die gebruik van diuretika, kan 'n allergiese reaksie ontwikkel.
Gereelde gebruik van geneesmiddels uit die groep aldosteroon-antagoniste veroorsaak die vorming van ginekomastie en erektiele disfunksie by mans, onvrugbaarheid en afwykings van die ovariale siklus by vroue.
Om komplikasies te vermy, moet u die gebruiksaanwysings aandagtig deurlees. Oordosis dreig met ernstige gevolge van die interne organe.
Afslankende diuretika
Die gebruik van diuretika vir gewigsverlies is 'n algemene wanopvatting wat dikwels tot ernstige gevolge lei. Die werkingsmeganisme van diuretika is die uitskakeling van water uit die liggaam, en sodra dit geneem word, neem die liggaamsgewig af as gevolg van 'n toename in diurese.
Indapamide kan die afskeiding van spesifieke prostaglandiene verhoog, wat lei tot 'n afname in die konsentrasie van lae-digtheid lipoproteïene in die bloed, dit wil sê cholesterol, wat die vorming van aterosklerotiese plate veroorsaak. Maar so 'n effek het niks met gewigsverlies te doen nie, anders as wat algemeen geglo word.
Dit beteken dat die gebruik van diuretika nie tot die gewenste resultate lei nie, aangesien gewigsverlies slegs plaasvind as gevolg van die uitskeiding van vloeistof. Gereelde inname van diuretika verhoog geen risiko om ongewenste effekte te ontwikkel nie.
Tipes diuretika vir atlete
Lusdiuretika is intens. Hul farmakokinetika word gekenmerk deur vinnige dermabsorpsie. Die maksimum effek word binne 'n halfuur bereik en word gekenmerk deur 'n toename in uriene en vinnige gewigsverlies. Die groep tiasieddiuretika word 'n bietjie langer geabsorbeer, die effek is ligter as dié van lusmedisyne. Hierdie farmakologiese groep word verkies vir gebruik onder atlete vanweë die kleiner spektrum newe-effekte.
- In liggaamsbou bied die gebruik van Furosemide 'n vinnige uitskeiding van vloeistof uit die onderhuidse vetweefsel, wat lei tot eksterne veranderinge - die liggaam word meer prominent. Dit word aanbeveel om die medisyne in pilvorm te gebruik om komplikasies te voorkom. Die effek word bereik binne 30 minute na orale toediening van die geneesmiddel, die duur van die werking wissel van 90 minute tot drie uur. Bumetanide het 'n langer aksie. As 'n reël word dit gebruik as Furosemide ondoeltreffend is.
- Die kruiemiddel Canephron, wat kentaurie, roosmaryn en liefdevol bevat, is geskik vir kursusgebruik omdat dit 'n ligte diuretiese effek veroorsaak.
Onlangs is spesiale aanvullings vir atlete besig om gewild te word, met 'n diuretikum, vitamiene en elektroliete. Dit sluit in:
- Hydrazide van MuscleTech
- Xpel van MHP;
- Showtime deur SciVation.
Hydrazide deur MuscleTech
Die kombinasie van sportvoeding met diuretika in 'n kort tydjie gee die atleet verligting van die liggaam.
'N Manier om anaboliese steroïedinname weg te steek
Daar word geglo dat die uitskeiding van vloeistof uit die liggaam die metaboliete wat tydens die afbreek van anaboliese steroïede gevorm word, kan verwyder. Hierdie stelling is 'n mite, aangesien die meeste doping in weefsels neergesit word en nie in water uitgeskei kan word nie.
Die gebruik van maskeringsmiddels is gewild onder atlete:
- Probenesied is 'n middel wat die uitskeiding van uriensuur verhoog. Word gebruik om jig te behandel.In sport is dit egter verbode deur die antidopingstelsel, aangesien die middel die eliminasie van steroïede uit die liggaam bevorder.
- Epitestosteroon is 'n intermediêre middel wat gevorm word tydens die metabolisme van testosteroon. Die gebruik van saamgestelde medisyne belemmer die opsporing van anaboliese steroïedinname.
Om die feit van doping te verberg, gebruik atlete polisikliese verbindings - sommige antibiotika, immunotropiese middels gebaseer op bromantaan.
