Sportbeserings
2K 0 04/01/2019 (laaste hersiening: 04/01/2019)
Longkontusie is skade aan die longweefsel wat onder die invloed van 'n traumatiese middel voorkom: stomp meganiese skok of kompressie van die bors. In hierdie geval word die integriteit van die viscerale pleura nie aangetas nie.
Die redes
Die hoofoorsaak van 'n gekneusde long is 'n traumatiese effek op die bors as gevolg van 'n intense slag met 'n stomp voorwerp of 'n ontploffingsgolf. Patologie kom voor op die plek van impak en teen-impak.
In die meeste gevalle is sulke beserings die gevolg van 'n ongeluk. In 'n motorongeluk het bestuurders met hul bors die stuurkolom getref en is beseer. Harsingskudding van die longe en verplettering van weefsels is moontlik as gevolg van die borsie van die bors met swaar voorwerpe en van 'n heuwel op die rug of maag val.
Erns
Die krag van meganiese werking en die grootte van die oppervlak van die traumatiese middel beïnvloed die aard van die longskade direk. Op grond van die gebied van die betrokke gebied, is die patologie uitgebreid of gelokaliseerd. Die ligging en omvang van die kontusiesone is belangrik vir die beoordeling van die kliniese beeld en die maak van 'n prognose.
Massiewe samesmelting van die longe kan die beseerde persoon op die toneel van noodgevalle tot gevolg hê.
Afhangend van die erns van die patologiese proses, word die volgende grade onderskei:
- Liggewig. Longskade beperk tot oppervlakkige weefsels. Beslaan nie meer as twee pulmonale segmente nie. Geen asemhalingsnood nie.
- Gemiddeld. Die besering dek verskeie dele van die longweefsel. Daar is afsonderlike dele van die parenchiem, vaatbeskadiging. Asemhalingsversaking is matig. Die bloed is met 90 persent of meer deur suurstof versadig.
- Swaar. 'N Uitgebreide gebied van skade aan die alveolêre weefsel. Verplettering en beskadiging van wortelstrukture. Verlaagde suurstofinhoud in perifere bloed.
© SOPONE - stock.adobe.com
Simptome
'N Gekneusde long is moeilik om die eerste uur na die besering te herken. As gevolg hiervan, word mediese personeel dikwels verkeerd in die diagnose gestel en die kliniese beeld beoordeel as gevolg van 'n slagting van die bors of gebreekte ribbes. Dit word die rede vir die verkeerde behandeling.
Kliniese simptome van longkontusie:
- Toename in asemhalingsstoornisse (kortasem).
- Swelling en hematoom op die plek van impaklokalisering.
- Die teenwoordigheid van nat hyg.
- Sianose.
- 'N Toename in die aantal hartklop in rus.
- Hemoptise. Hierdie simptoom manifesteer in 'n ernstige of matige verloop van die patologiese proses (vind plaas gedurende die eerste dae na die besering).
- Afname in bloeddruk.
- Vlak asemhaal, pynlike gewaarwordinge tydens diep asemhaling.
As gevolg van die ophoping van bloed in die sagte weefsel, kom 'n toename in die volume van die bors voor. Met 'n ernstige mate van patologie vind 'n volledige staking van asemhaling plaas. In hierdie geval is onmiddellike herlewing nodig.
Diagnostiek
Die slagoffer moet beslis deur 'n traumatoloog of borskirurg ondersoek word. Die dokter verduidelik die omstandighede van die besering en doen 'n kliniese ondersoek van die pasiënt. Die volgende metodes word gebruik om die diagnose te bevestig:
- Fisiese navorsing. Met behulp van palpasie bepaal die dokter die toename in pyn wanneer hy op die rug- of torakale streek op die plek van die letsel druk. Met sommige beserings is dit moontlik om die lokalisering van die ribfraktuur te voel. Met die uitloper van die longe kan u vogtige rale in die beskadigde area hoor.
- Laboratoriumtoetse. Om interne bloeding uit te sluit, word 'n kliniese bloedtoets uitgevoer. 'N Sputumtoets word gedoen om rooibloedselle wat longskade aandui, te identifiseer. Die mate van hipoksemie word bepaal deur die samestelling van die bloedgas te ondersoek. Die suurstofversadigingsvlak word aangedui deur polsoksimetrie.
- Straalnavorsing. X-straalbestraling laat u toe om areas van infiltrasie van longweefsel op die plek van besering te identifiseer enkele dae na die besering. X-straalondersoek is raadsaam as daar ribbbreuke, pneumo- en hemothorax vermoed word. CT word aanbeveel vir erger patologieë. Met die hulp word longbreuk, pneumocele en atelektase opgespoor.
- Brongoskopie. Dit word gebruik vir duidelike aanduidings. Met behulp daarvan word die bron van bloeding tydens hemoptise bepaal. Saam met die endoskopiese ondersoek word die bronchiale buise ontsmet.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Brongoskopie
Eerstehulp
Simptome van 'n gekneusde long verskyn 'n geruime tyd na die besering. Daarom is dit nie moontlik om tydige hulp te verleen nie. Die kompleks van dringende aksies vir 'n gekneusde long is amper soortgelyk aan die noodhulp vir ander beserings:
- Koue kompressie (15 minute). Dit word gebruik om swelling te verminder en pyn te verlig. Die verkoue het 'n vernouende effek op bloedvate en voorkom hematoom.
- Immobilisasie. Die slagoffer moet volkome rus kry. Enige beweging moet vermy word.
- Medisynes. Dit is verbode om pynstillers of ontstekingsremmers te gebruik. Dit kan lei tot verkeerde diagnose.
Behandeling
As u 'n gekneusde long vermoed, moet 'n persoon onmiddellik etlike dae in die hospitaal opgeneem word in 'n chirurgiese of trauma afdeling. Konserwatiewe behandeling van patologie sluit in:
- Narkose. Die gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
- Verligting van akute DN. Suurstofterapie, infusietransfusieterapie en kortikosteroïedhormone word gebruik. In ernstige gevalle word die pasiënt na kunsmatige ventilasie oorgedra.
- Voorkoming van longontsteking. In geval van patologieë van die dreineringsfunksie van die lugweë, word die lugweë gesuiwer. Dit is raadsaam om antibiotiese terapie voor te skryf.
Chirurgiese ingryping word gebruik vir groot brongeaanslae of vaskulêre skade.
Gedurende die herstelperiode word oefenterapie, massering en fisioterapie voorgeskryf.
Komplikasies
Hematoom van die torakale streek is die skadeloosste gevolg van 'n gekneusde long. Ernstige komplikasies sluit in: asemhalingsversaking, longontsteking, pneumotrax, bloeding, hemothorax en bloedverlies.
© designua - stock.adobe.com. Pneumothorax
Voorspelling en voorkoming
'N Pasiënt met 'n gelokaliseerde longkontusie herstel binne twee weke sonder komplikasies. 'N Matige besering het 'n algemene voorspelling. Die ontwikkeling van ernstige gevolge is moontlik in die afwesigheid van voldoende behandeling, by ouer pasiënte en in die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë. Uitgebreide diep kneusplekke, skeurwonde en verplettering van die longweefsel kan tot die dood van die slagoffer lei.
Nakoming van persoonlike veiligheidsmaatreëls stel u in staat om beserings te voorkom. Voorkoming van vroeë en laat komplikasies van trauma is die verskaffing van tydige mediese sorg.
