Sportbeserings
1K 14 05.05.2019 (laaste hersiening: 01.07.2019)
Lumbale pyn is die algemeenste simptoom wat lei tot mediese hulp.
Oorsig van moontlike oorsake van pyn
Die etiologie van lumbodinie is uiteenlopend. Dit kan veroorsaak word deur:
- erge statiese en staties-dinamiese belastings op die lumbale werwels;
- ruggraat siektes:
- osteochondrose van die lumbale ruggraat;
- uitsteeksel of hernieerde tussenwervelskyfies;
- aansteeklike siektes (osteomiëlitis, tuberkulose, brucellose);
- vervormende spondilose;
- skoliose, patologiese lordose en kifose;
- metaboliese osteoporose;
- breuke en beserings van die werwels;
- primêre en metastatiese neoplasmas van die werwels;
- Ankiloserende spondilitis;
- rumatoïede artritis;
- nier siekte:
- primêre en sekondêre neoplasmas;
- akute piëlonefritis;
- ICD;
- aterosklerose van die abdominale deel van die aorta en sy takke;
- anortisme wat aorta dissekteer;
- patologiese veranderinge in die heupgewrig;
- ontsteking van die harde en sagte vliese van die rugmurg;
- akute en chroniese dermobstruksie;
- atipiese verloop van akute blindedermontsteking;
- akute afwykings van die ruggraat sirkulasie;
- siektes van die bekkenorgane, insluitend die voortplantingsfeer:
- endometriose;
- kanker van die baarmoeder;
- adnexitis;
- prostatitis;
- prostaatkanker;
- SOS'e;
- spysverteringskanale (talle siektes van die ingewande, lewer, galblaas, pankreas).
Pynklassifikasie
Sistematisering van patologie word uitgevoer op grond van kriteria wat as basis geneem word. Dit kan wees volgens:
- etiologiese tekens:
- primêr (veroorsaak deur primêre patologiese veranderinge in die werwels) - uitsteeksel en breuk van tussenwervelskyfies;
- sekondêr (as gevolg van siektes van organe en stelsels, waarvan die gevolg lumbodynia is) - ICD, LCB.
- tyd van verskyning:
- akuut (tot 12 weke);
- chronies (meer as 12 weke);
- verband met 'n uitdagende faktor:
- onmiddellike (ruggraatbesering);
- vertraagde (rugpyn na die eet van vetterige kos met galsteensiekte);
- mate van manifestasie:
- uitgespreek:
- matig;
- lokalisering:
- topografies wat ooreenstem met die letselfokus;
- beweeg of dwaal;
- kliniese beeld:
- onderdrukkend;
- polsend;
- steek;
- skiet;
- sny;
- omring;
- brand;
- onnosel;
- kompressief.
Gordel pyn
Dit is meer tipies vir akute pankreatitis, cholecystopancreatitis, galsteensiekte, akute cholecystitis en interkostale neuralgie. Met skade aan die lewer en pankreas, kan pyn na die borsarea uitstraal.
Cholecystitis of pankreatitis word selde geïsoleer. Die patologie word meer dikwels gekombineer en kry die karakter van cholecystopancreatitis. 'N Sensasie van bitterheid in die mond, sowel as onaangename sensasies in die regte hipochondrium, kan dien as 'n onderskeidende teken.
Gegewe die erns van moontlike nosologiese patologieë met die manifestasie van pyn van gordelroos, moet antispasmodika (Papaverine, Platifillin) gebruik word om dit te verlig. Dit is onmoontlik om NSAID's (nie-steroïdale pynstillers) te gebruik, omdat die gebruik daarvan die simptome kan verander en die diagnose deur die chirurg kan bemoeilik.
Voorlopige diagnose
Ten einde 'n voorlopige diagnose te maak, word 'n aantal diagnostiese toetse gebruik:
| Lumbosakrale osteochondrosetoetse | |
| Simptoomnaam | Beskrywing |
| Dejerine | Wanneer die spiere van die buikspiere gespanne is, neem die pyn in die lumbale streek toe. |
| Neri | Met 'n skerp kantel van die kop voor kontak met die bors in die onderrug, neem die pyn toe. |
| Lasegue | In die liggende posisie moet reguit bene om die beurt lig. Met lumboischialgia sal die pyn toeneem en uitstraal langs die skiatiese senuwee van die homolaterale kant. |
| Lorrey | Wanneer u van 'n liggende posisie met reguit bene sit, neem die pyn teen die agtergrond van lumbale ischialgie toe langs die senuwee. |
Wie om te kontak
As die oorsaak van die pyn onbekend is, moet 'n dokter geraadpleeg word. In gevalle waar die etiologie duidelik is, om spesialiste te beperk, byvoorbeeld na 'n ginekoloog (pyngevoelens het in die tweede trimester van die swangerskap ontstaan) of 'n neuroloog (daar is aanduidings van intervertebrale breuk in die anamnese).
Meestal is 'n rumatoloog en 'n traumatoloog ook betrokke by die behandeling van rugpyn.
Dokterbesoek, diagnose en ondersoeke
Die diagnose is moeilik as gevolg van die nie-spesifisiteit van die simptome en die poliëtiologie daarvan. 'N Gedetailleerde versameling van anamnese, analise van die klagtes van die pasiënt, asook die deeglike ondersoek daarvan word vereis.
Onder laboratoriummetodes moet algemene en biochemiese bloed- en urinetoetse, sowel as 'n bloedtoets vir gewasmerkers, onderskei word.
Die mees gebruikte instrumentele navorsingsmetodes sluit in X-straal- en endoskopiese tegnieke, ultraklank van die buikholte en retroperitoneale ruimte, CT en MRI.
Behandelingsmetodes
Die skema en behandelingsmetodes is gebaseer op die diagnose. Hulle is konvensioneel verdeel in:
- konserwatief:
- neem medikasie (NSAID's, vasodilators, sentraal werkende spierverslappers, kondroprotectors, B-vitamiene, steroïede, ens.) in die vorm van:
- salf;
- tablette en kapsules;
- inspuitings (paravertebrale blokkade);
- FZT:
- opwarming (effektief in die stadium van rehabilitasie vir traumatiese aseptiese patologieë);
- krioterapie (effektief in die akute fase van aseptiese ontsteking, byvoorbeeld in trauma);
- Oefeningsterapie ('n stel oefeninge wat ontwerp is om die muskuloskeletale stelsel te ontwikkel);
- Masseer;
- manuele terapie;
- neem medikasie (NSAID's, vasodilators, sentraal werkende spierverslappers, kondroprotectors, B-vitamiene, steroïede, ens.) in die vorm van:
- operasioneel (neoplasmas, tekens van kompressie deur tussenwervelbreuke van die rugmurg, ens.).
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Oefeningsterapie, oefeninge
| Aanvanklike posisie | Oefeningbeskrywing |
| Lê op jou rug | Lig reguit linker- en regterbene om die beurt, hou die gewig 10-15 sekondes vas.
|
| Lê op jou rug | Buig jou knieë reghoekig, kantel na regs en linkerkant totdat dit stop.
|
| Staande | Buig glad in verskillende rigtings (reguit terug).
|
| Staan viervoetig | Swaai gelyktydig met die kontralaterale ledemate (regterarm en linkerbeen).
|
| Gluteale brug | Lig die bekken uit 'n rugliggende posisie.
|
| "Brug" | Buig jou rug en probeer om die liggaam in hierdie posisie te herstel.
|
Met pyn in die lumbale streek is sport uiters ongewens vanweë die groot waarskynlikheid van addisionele trauma aan die intervertebrale gewrigte as gevolg van skielike bewegings (vlugbal, sokker).
Die dra van verbande op die lumbale streek word getoon, veral wanneer hoë statiese of staties-dinamiese belastings verwag word.
Laer rugpyn by atlete
Die ruggraat van atlete ervaar aansienlike aksiale, rotasie- en fleksiebelasting, wat die spesifiekheid van trauma bepaal. Dikwels word gediagnoseer:
- rek van die muskulo-ligamentiese apparaat van die lumbale werwels;
- spondylolyse ('n defek in die boog van die werwel, aangetref by gimnaste, paalspringers, sokkerspelers);
- sondilolistese (gly van die werwels relatief tot mekaar);
- osteokondritis van die ruggraat;
- breuk en uitsteeksel van tussenwervelskyfies;
- die jeugdige kyfose van Scheuermann-Mao;
- skoliose.
Gegewe die hoë risiko vir beserings, moet professionele atlete gereeld dopgehou word. Wanneer patologie opgespoor word, word die behandelingsbehandeling deur die behandelende dokter voorgeskryf en word dit volgens die tipe bepaal.
