Sportbeserings
1K 1 20.04.2019 (laaste hersiening: 20.04.2019)
Vaatbeskadiging is 'n skending van die integriteit van arteriële en veneuse vate onder die invloed van 'n traumatiese middel. Waargeneem met oop en toe beserings. Dit kan gepaard gaan met 'n skending van die bloedtoevoer na die onderste segment, sowel as uitwendige of inwendige bloeding.
Kliniese tekens van verskillende soorte
Die risiko vir vaatbeskadiging wissel na gelang van die erns en tipe.
Simptome van oop beserings
Hul belangrikste manifestasie is uitwendige bloeding. As die vaatdefek deur 'n bloedklont of weefsel in die omgewing bedek word, is daar moontlik geen bloedverlies nie.
'N Kenmerkende kenmerk van sulke beserings is die verspreiding van bloed na sagte weefsels, gevolg deur die vorming van kneusplekke. Met beduidende beserings verswak die hemodinamiese parameters en kan 'n toestand van skok ontwikkel.
Die belangrikste komplikasies is die gevolg van trauma tot groot vate en die ontwikkeling van arteriële bloeding.
Die erns van vaatbeskadiging in oop beserings:
- skending van die integriteit van die buitenste dop, terwyl die binneste lae nie beskadig word nie;
- deur die wond van die vaatwand;
- skeuring van 'n arteriële of veneuse vaartuig.
Simptome van geslote beserings
Geslote vaskulêre letsels gaan gepaard met vernietiging van die vaartuig intima. In geval van ligte beserings wat deur stomp voorwerpe veroorsaak word, vorm daar krake in die binneste laag van die vaartuig. Daar is geen bloeding buite nie. Die gevaar lê in die moontlikheid van die vorming van 'n intravaskulêre bloedklont, wat iskemie kan veroorsaak.
© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com
Die toestand van matige erns dui op die teenwoordigheid van 'n sirkelvormige breuk van die intima en 'n deel van die middelste laag. Soortgelyke beserings kom voor in 'n ongeluk wanneer 'n aneurysmiese sak in die area van die aorta-landengte gevorm word as gevolg van 'n skerp hou.
Erge trauma word gekenmerk deur massiewe bloedings wat nabygeleë weefsels saamdruk.
Geslote beserings word gekenmerk deur die volgende kliniese manifestasies:
- erge pynsimptome, wat nie verminder word deur die werking van pynstillers en na die vermindering van die been nie;
- gebrek aan pols in die are onder die beseringsplek;
- bleekheid of sianose van die vel;
- 'n kneusplek wat 'n groot gebied bedek.
Slagare
Met skade aan arteriële vate verskyn die volgende kliniese simptome:
- 'n stroom bloedrooi bloed;
- swaar bloeding;
- vinnig toenemende hematoom met pols;
- geen pols onder die besering nie;
- bleek, en dan blouerig van die vel;
- verlies aan sensitiwiteit;
- pyngevoelens wat nie hul intensiteit verander wanneer u 'n ledemaat palpeer of vasmaak nie;
- spierstyfheid, beperkte beweging, verander in kontraktuur.
Ven
'N Veneuse vaatbesering word gekenmerk deur 'n egalige bloedvloei van 'n versadigde donker kleur, edeem van die ledemaat en swelling van perifere are. Klein hematome word gevorm sonder pulsasie. Daar is geen manifestasies van iskemie nie, die vel van die gewone skaduwee en temperatuuraanwysers, bewegings van die ledemate is nie beperk nie.
Kop- en nekvate
Beserings wat verband hou met die doodsgevaar as gevolg van:
- die noue ligging van die lugweë en senuweevlekke;
- die risiko van verminderde breinvoeding as gevolg van beroerte, trombose, isgemie;
- die teenwoordigheid van ernstige bloedverlies.
Die skeuring van 'n arteriële vaartuig gaan gepaard met intense bloeding of polsende hematoom wat aan die kant van die nek geleë is. Die kneusplekke bedek die supraklavikulêre streek vinnig, plaas druk op die slukderm. Soms is daar 'n deurbraak in die pleurale holte. Hierdie toestand kan gepaard gaan met skade aan die aar.
Ledemate
Die manifestasie van 'n gebarste vaartuig wissel na gelang van die diepte en grootte van die letsel. Aangesien daar groot stamme arteries en are in die ledemate is, is bloedvloeiende arteriële bloeding moontlik. Hierdie toestand is 'n mediese noodgeval.
Bloeding van die are is minder intens, maar benodig steeds mediese hulp. Die gunstigste resultaat is skade aan die haarvate. By normale bloedstolling moet 'n aseptiese verband op die slagoffer aangebring word.
Wie genees
Die behandeling van vaskulêre beserings val, afhangende van die omstandighede van ontvangs, onder die bevoegdheid van 'n traumatoloog, militêre dokter of vaskulêre chirurg.
Noodhulp hoe om op te tree
Die belangrikste probleem as bloeding voorkom, is om die bloedverlies te stop. Die hoeveelheid noodhulp hang af van die erns en tipe:
- Hematoom. Toepassing van 'n koue kompressie op die beseringsplek.
- Skeur van klein are of kapillêre vate. Gebruik 'n drukverband.
- Arterieel. Druk die beseringsplek met 'n vinger en plaas 'n toerniket op die klere, waaronder 'n briefie met die presiese tyd vasgemaak moet word. Die maksimum toedieningstyd van die toernooi mag nie langer as 'n uur vir volwassenes en 20 minute vir kinders wees nie.
Die beseerde ledemaat moet geïmmobiliseer word voor die aankoms van 'n ambulans. Die slagoffer moet in 'n horisontale posisie wees. Vir nekbeserings moet 'n gerolde verband op die wond aangebring word.
Diagnostiek
Die erkenning van die siekte, die omvang en ligging daarvan is gebaseer op data uit diagnostiese studies:
- Doppler-ultraklank. Hiermee kan u die toestand van die mure en lumen van bloedvate beoordeel.
- Seriële angiografie. Word gebruik om abnormale bloedvloei op te spoor.
- Laboratorium bloedtoets. Dit kan gebruik word om bloedverlies en ander komplikasies te diagnoseer.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
As 'n pasiënt 'n geskiedenis van kardiovaskulêre siektes het, is dit nodig om die pasiënt se welstand deur 'n terapeut of kardioloog te monitor. Die aanwesigheid van manifestasies van aneurisme vereis onmiddellike mediese hulp.
Behandeling
By toelating tot die departement traumatologie of chirurgie word die volgende terapeutiese maatreëls op die slagoffer toegepas:
- stop bloeding;
- noodoperasies;
- rekonstruktiewe chirurgie, help om die bloedvloei te herstel en funksionaliteit na die hoofvate terug te plaas;
- fasciotomie;
- uitsny van die aangetaste gebied en outoplastie.
