'N Femorale fraktuur word beskou as 'n ernstige besering aan die spier- en skeletstelsel en vereis ingewikkelde behandeling. Afhangend van die ligging van die skending van integriteit, word verskillende soorte beserings onderskei. Daar is erge pyn, verminderde mobiliteit, vervorming en verkorting van die ledemaat, groot bloedverlies (met 'n oop fraktuur). Die diagnose word met behulp van radiografie uitgeklaar. Indien nodig, word ondersoeke binne die gewrig MRI voorgeskryf. Behandeling behels die bevestiging van die fragmente vir verdere behoorlike samesmelting.
Algemene inligting
Femurfrakture kom voor deur 'n direkte impak of val op die been. Sulke beserings het baie komplikasies. Beserings kom op enige vlak van die fragment voor, daarom word dit in die medisyne as frakture geklassifiseer:
- trochanteriese en femorale nek (boonste been);
- diaphyseal (been liggaam);
- distale (onderste deel).
Hierdie beserings verskil in die meganisme van blootstelling, simptome, behandelingsmetodes en prognose vir herstel.
Eerstehulp
'N Fraktuur van so 'n groot been kan noodlottig wees, dus moet die noodbehandeling onmiddellik toegedien word. As die vate met 'n oop fraktuur beskadig word, moet 'n toernooi bo die wond aangebring word om bloeding te stop. Dit is belangrik om te onthou dat dit slegs 2 uur gedoen moet word, anders sal weefselnekrose voorkom. 'N Nota wat die tyd aandui, word onder die klere geplaas. As daar geen papier is nie, skryf dit op die slagoffer se vel. Dit is beter om nie inligting op die klere na te laat nie; hulle kan dit in die hospitaal uittrek.
'N Gebreekte been moet geïmmobiliseer word, dit sal die verplasing van fragmente en verhoogde bloeding voorkom. 'N Spalk of 'n reguit bord word op die hele been aangebring, van die onderrug tot die voet van buite en binne die onderbeen. Terselfdertyd moet die voet nie hang nie. Die slagoffer word op 'n draagbaar geplaas en na die hospitaal vervoer. Om pyn te verlig, word 'n verdowingsmiddel gegee (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Trochanteriese en femorale nekfrakture
Die dybeen is buisvormig. In sy boonste gedeelte is die kop wat die holte van die bekkenbene binnedring en die heupgewrig vorm. Onder die kop is daar 'n dun septum - die nek. Dit verbind skuins met die liggaam. Op hierdie plekke is daar uitsteeksels - 'n klein en groot spit. Impakskade kom dikwels in hierdie gebiede voor.
Fraktuur veroorsaak
Boonbeenbeserings word gewoonlik op ouderdom gesien. Dit word vergemaklik deur osteoporose en lae spiertonus. In die vroulike liggaam is die hoek tussen die nek en die liggaam van die been skerper as by mans, en die nek self is dunner. Om hierdie rede kom beserings meer voor.
Trochanteriese frakture kom voor as gevolg van beserings in ongelukke, val, noodgevalle, tydens sport. Met ouderdom kan heupbeserings voorkom, selfs as u struikel, 'n skerp oordrag van die gewig van die liggaam na een been.
© rob3000 - stock.adobe.com
Skadesimptome
'N Femurfraktuur gaan altyd gepaard met helse pyn, wat slegs deur dwelms verlig kan word. Beserings aan die baarmoederhals en deuranteriese uitsteeksels manifesteer op verskillende maniere.
Besering aan die femorale nek gaan gepaard met matige pyn in die bekken- en liesarea. As u beweeg, neem die intensiteit van ongemak skerp toe. Die gevoel van die breuksone veroorsaak nie veel ongemak nie, gedempte pyn word gevoel. Daar is swelling in die weefsels, maar geen kneusplekke nie.
'N Trochanteriese fraktuur word gekenmerk deur minder ledemaat beweeglikheid. Die pyne is skerp, wanneer palpasie ondraaglik word, bloedings op die plek van die besering sigbaar is, is oedeem meer uitgesproke.
In geval van skade aan die boonste gedeelte van die femur, draai die aangetaste been na buite, sy verkorting en 'n 'hak-sindroom' - die onvermoë om op te lig in die rugliggende posisie.
Behandelingstaktieke
Die femorale nek word nie deur die periosteum bedek nie, dus groei dit sleg saam. Die bloedtoevoer word belemmer, die fragmente word mettertyd met digte bindweefsel bedek. Hoe hoër die skade is, hoe erger sal die samesmeltingsprognose wees. Gestremdheid is dikwels die gevolg van behandeling sonder chirurgie.
Die trochanteriese uitsteeksels word goed van bloed voorsien en eelt vorm vinnig in trauma. Skade in hierdie deel genees sonder chirurgie met goeie behandeling. Komplikasies kan voorkom met veelvoudige verplaasde fragmente.
Die traumatoloog kies die taktiek van die terapie, afhangende van die mate van skade en die ouderdom van die pasiënt. Vir intra-artikulêre frakture is chirurgie wenslik. Kontraindikasies vir hierdie metode is chroniese siektes en ouderdom. Langdurige bedrus kan lei tot komplikasies in die vorm van slaapsere, longontsteking en trombo-embolisme. Om hierdie rede is dit nodig om die pasiënt beweeglik te maak in kombinasie met die immobilisasie van die beseerde ledemaat. Beenbinding met 'n trilobaat spyker of been outoplastie word uitgevoer.
Vir trochanteriese frakture word skelettrekkrag vir twee maande aanbeveel. Vervolgens word 'n pleisterwerk aangebring. Dit is moontlik om binne 4 maande op die beseerde ledemaat te trap. Die operasie vir sulke beserings kan die behandelingstydperk verkort. Tydens die operasie word die fiksasie uitgevoer met 'n drielem spyker, skroewe en plate. Na 6 weke word volle vrag op die been toegelaat.
Diaphyseal frakture
Skade aan die liggaam van die femur gaan gepaard met groot bloedverlies en pynlike skok.
Oorsake van besering
Beenskade kom voor as gevolg van impak, val, buig, draai. Mense van jong en middeljarige ouderdom word meer gereeld geraak. 'N Verskeidenheid fragmente verskyn wat die spiere wat daaraan geheg is, in alle rigtings trek. Dit veroorsaak talle verplasings.
Skadesimptome
Die belangrikste klagtes van slagoffers van 'n femurfraktuur:
- ondraaglike pyn op die plek van besering;
- edeem;
- vervorming van die been;
- abnormale mobiliteit;
- bloedverlies;
- verkorting van die ledemaat;
- traumatiese skok.
© praisaeng - stock.adobe.com
Die belangrikste behandelingsaanwysings
Om die ontwikkeling van traumatiese skokke te voorkom, word die slagoffer pynstillers en kalmeermiddels voorgeskryf. Om van bloedverlies te herstel, word bloedoortapping gedoen. Afhangend van die besering, is dit nodig om die dele van die been te verbind en die bestaande fragmente te verwyder. Hiervoor word metodes van eksterne fiksasie, hardeware-trekkrag en chirurgie gebruik.
As daar ernstige chroniese siektes is, infeksie in 'n oop wond, swak gesondheid van die pasiënt, word die trekkrag van die skelet vir 6-12 weke voorgeskryf in plaas van 'n operasie. Dan word 'n gipswerk vir 4 maande aangebring. In hierdie geval bly die heup- en kniegewrig vir 'n lang tyd onbeweeglik, wat hul toestand negatief beïnvloed. Met die operasie kan u die mobiliteit van die pasiënt vinniger verhoog en komplikasies vermy as gevolg van gedwonge langdurige onbeweeglikheid. Chirurgiese ingrepe word uitgevoer in die afwesigheid van kontra, die normale gesondheidstoestand van die pasiënt. Dit gebruik stokke, plate, penne.
© staras - stock.adobe.com
Distale frakture
Die femur aan die onderkant het 'n uitbreiding en vorm twee kondiele - inwendig, uitwendig. Die oppervlaktes is in kontak met die tibia, die knieskyf en vorm die kniegewrig.
Kondylêre frakture kom voor as gevolg van 'n val of impak op die kniegewrig, soms gepaard met verplasing van fragmente. Bejaardes ly meer. Daar is 'n moontlikheid van skade aan een of albei kondiele. Die verplasing van fragmente opwaarts en na die kant toe is kenmerkend. Gewoonlik word bloed tydens die besering in die artikelsak gegiet.
Trauma simptome
Tipiese tekens van skade aan die onderbeenbeen:
- akute kniepyn;
- beperking van beweging in die ledemaat;
- swelling van die kniegewrig;
- afbuiging van die onderbeen na buite (met 'n breuk in die eksterne kondyl) of na binne (met skade aan die inwendige kondyl).
Kenmerke van die behandeling van distale beserings
Na narkose word 'n punksie van die beskadigde gewrig uitgevoer. Die vasgekeerde bloed word uitgepomp, die middel word ingespuit. As daar geen verplasing was nie, word 'n pleisterwerk 1-2 maande vanaf die enkels op die liesarea aangebring, afhangende van die erns van die besering. As daar fragmente is, word dit vergelyk, net dan word dit met gips vasgemaak. Wanneer dit onmoontlik is om die dele van die been reg te vou, word 'n operasie uitgevoer, die stukke word met skroewe vasgemaak. Skeletale trekkrag word gebruik indien nodig.
Na behandeling word 'n herstelkursus uitgevoer. Fisioterapie, terapeutiese massering, goeie voeding, spesiale oefeninge help om die beweeglikheid van die siek ledemaat vinnig te herstel.
'N Heupfraktuur is 'n ernstige besering, veral op ouderdom. Die dokter kies die behandelingsmetodes, afhangende van die pasiënt se gesondheid en die mate van skade. Rehabilitasie sal lank duur, u moet dit in die hospitaal begin en tuis aangaan.
