Enkelverstuiking: behandeling en rehabilitasie tuis * Crossfit

Enkelverstuiking is 'n taamlik onaangename sportbesering, wat egter tuis behandel kan word. Maar eers na die verpligte konsultasie met 'n spesialis dokter. As u so 'n besering tydens die opleiding opgedoen het, moet u voorbereid wees op die rehabilitasie van 'n paar maande.

Enkel anatomie

Die enkelgewrig is 'n uiters buigsame gewrig met 'n hoë mate van bewegingsvryheid. Terselfdertyd dra die onderbeen, in teenstelling met die ewe beweegbare skouergewrig, 'n konstante lading gelyk aan die gewig van ons liggaam, en wanneer dit fisiese oefeninge gedoen word, oorskry dit dit dikwels. Dit kan op sy beurt lei tot 'n verstuiting van die ligamente van die enkelgewrig as die tegniek om oefeninge tydens oefening of banale nalatigheid in die alledaagse lewe nie nagekom word nie.

Die enkelgewrig bied wedersydse beweeglikheid van die been en voet. Die talus is hier 'n soort 'oordragskakel'.

Enkelbeen geraamte

Die bene wat die skeen vorm - die tibia en die fibula, wat roerloos met behulp van die interosseuse membraan verbind, op die vlak van die enkel vorm 'n soort "vurk", wat die talus insluit. Dit is weer verbind met die hakbeen - die grootste onderdeel van die skelet van die voet.

Hierdie strukture hou die ligamente saam. Hier is dit belangrik om 'n lyn te trek tussen ligamente en senings: eersgenoemde word gebruik vir die onderlinge aanhegting van bene, laasgenoemde om spiere aan bene te verbind. U kan beide ligamente en tendons beseer, maar die simptome en gevolge daarvan sal verskil, maar hieronder meer.

Ligamente

En so word die enkelbande in drie groot groepe verdeel, in ooreenstemming met die relatiewe posisie van die gewrig.

Ligamente binne-in die gewrig wat direk die beenstrukture van die onderbeen hou: interosseuse ligament; posterior inferior ligament; anterior inferior peroneale ligament; dwarsligament.
Ligamente wat die buitenste of laterale oppervlak van die gewrig versterk: anterior talofibulêre ligament; posterior talofibulêre ligament; kalsaanvesel.
Ligamente wat die binneste oppervlak van die gewrig versterk: tibial-scaphoid; tibiale ram; anterior tibiale talus; agterste tibiale ram.

Senings en spiere

Iets hierbo het ons belangrike strukture genoem soos die senings wat aan die enkelgewrig geheg is. Dit sou verkeerd wees om van hulle as afsonderlike elemente te praat, aangesien laasgenoemde 'n integrale morfofunksionele eenheid is van die spiere wat die voet bedien.

Die grootste, belangrikste en dikwels beseerde pees van die enkel is die Achillespees, wat die voet met die triceps-kuitspier verbind.

Die senings van die volgende spiere is ook nie so sigbaar nie, maar tog belangrike strukture:

die lang peroneale spier, wat aan 1-2 metatarsale bene geheg is, laat die middelrand van die voet sak;
kort peroneale spier, vas aan die 5de beenbeen, verhoog die laterale rand van die voet;
die posterior tibiale spier, wat aan die sfenoïed en die scaphoid bene van die voet vas is, is verantwoordelik vir die draai van die onderbeen na buite.

Hierdie lys is natuurlik nie beperk tot die spiere wat die hele beweging in die enkel bied nie, maar die senings van hierdie spiere word meestal beskadig.

Oorsake van besering

Nadat ons die anatomiese kenmerke van die enkelgewrig oorweeg het, gaan ons oor na die meganisme van besering.

Die ligamentiese apparaat van die voet is aangepas vir baie ernstige belastings. Daarom is dit moontlik om hom slegs met groot moeite te beseer. Wanneer die las van verskeie ligamente na een herverdeel word, word hierdie ligament beseer.

Wat die beseringsrisiko vir die enkel betref, is CrossFit op een van die eerste plekke weens die groot verskeidenheid oefeninge. Daar is baie redes vir 'n enkelverstuiking.

'N Verhoogde las op die ligamente van die enkel lê in situasies wanneer:

die buitenste rand van die voet is ingesteek, met feitlik al die liggaamsgewig wat hier versprei word. In hierdie geval word die laterale groep ligamente beseer, want dit is diegene wat oormatige supinasie van die onderbeen voorkom;
die voet is vas, die liggaamsgewig word oorgedra na sy voorste gedeelte, terwyl die onderbeen gebuig is. In hierdie geval word die achillespees beseer;
die voet is vas, die onderbeen word soveel as moontlik uitgebrei - die voorste talofibulêre en interfibulêre ligamente word beseer;
die voet is vas, draai in die gewrig, ekstern of inwendig. Afhangend van die rigting van die toegepaste las, ly die eksterne of interne ligamente, die Achillespees, die senings van die kort en lang peroneale spiere, met buitensporige interne rotasie, kan die pees van die posterior tibiale spier beskadig word.

Soorte en grade van verstuitings

In traumatologie is daar verskeie van die mees algemene soorte enkelbeserings en drie grade sogenaamde verstuikings. Kom ons bespreek dit in meer besonderhede.

Tipes enkelbeserings

Daar is soorte enkelbeserings soos:

draai die voet na binne (inversie);
© Aksana - stock.adobe.com
draai die voet na buite (eversion);
© Aksana - stock.adobe.com
strek die boonste enkel.
© Aksana - stock.adobe.com

Strekverhoudings

Wat die mate van strek betref, kan die woord "strek" slegs hier voorwaardelik gebruik word. Met ander woorde, dit is onmoontlik om die senings of ligamente te rek. In elk geval, die kollageenvesels waaruit hierdie strukture bestaan, breek uitmekaar. Maar die omvang van hierdie gaping is anders. Afhangend van die mate van skade aan die enkelbande, word verstuikings in hierdie gebied in drie grade verdeel:

Vir die eerste graad is veselskeuring kenmerkend, met meer as die helfte van alle vesels ongeskonde.
Die tweede graad is die breuk van die helfte van die kollageenvesels, waarin die gewrigsgebied ernstig swel met verplasing van die artikulêre elemente.
Die derde graad is 'n volledige breuk van die ligamente, abnormale beweeglikheid in die gewrig, baie uitgesproke swelling en pyn in die beseerde area.

Tekens van enkelbesering

Benewens die simptome wat hierbo beskryf word, kan 'n geknars gehoor word tydens die besering (in geval van 'n volledige breuk, moontlik wanneer die ligament in die helfte geskeur word).

Nog 'n opsie is om te voel asof iets binne die gewrig skeur. In elk geval sal u nie op u been kan leun nie - dit sal baie pynlik wees. Probeer om jou enkelbeen te beweeg - merk die bewegings wat die meeste ongemak veroorsaak. Die ligamente wat die oortolligheid van hierdie beweging inmeng, word waarskynlik beskadig.

Let vervolgens op die posisie van die voet in die passiewe posisie. As dit opvallend van sy gewone posisie verplaas word, is dit natuurlik 'n volledige breuk van die ligamente.

'N Beduidende vervorming van die enkelarea laat 'n mens ook hierdie soort besering vermoed. Let op die relatiewe posisie van die enkels - die benige uitsteeksels regs en links van die enkelgewrig. Misvorming van een daarvan dui op 'n ligamentbesering van die ooreenstemmende kant. Die relatiewe verkorting van die afstand tussen die voet en enkels dui op 'n letsel aan die talokanale gewrig.

Die tempo van oedeemgroei is nie 'n ernstige diagnostiese kriterium nie: die vorming daarvan hang af van die kaliber van die betrokke vate.

Selfs met 'n volledige breuk van die ligamente, kan oedeem eers aan die einde van die eerste dag na die besering ontstaan.

Wat die peesbesering betref: as u van mening is dat u liggaamlik geen enkelbeweging in die enkelgewrig kan maak nie, maak nie saak watter opsetlike inspanning u kan doen nie, u kan vermoed dat die pees van die spier wat verantwoordelik is vir die ooreenstemmende beweging, gewond is. In hierdie geval praat ons oor die volledige skeiding van die pees. Die pees word gewoonlik met 'n stuk been van die periosteum afgeskeur, sodat u aan 'n volwaardige breuk kan dink.

Noodhulp vir trauma

Ongeag wat u in u selfdiagnose vind, as u 'n enkelbesering het en een van die bogenoemde simptome ervaar, moet u die volgende doen:

As dit moontlik is, gaan na die traumasentrum, of ten minste na die huis, sonder om op die beseerde been te trap.
Bevestig die voet in die mees beweginglose posisie. Hiervoor kan u 'n elastiese verband of ortose gebruik. As 'n laaste uitweg sal 'n hoë laars met 'n stewige enkelfiksasie doen totdat u 'n elastiese verband kry. U moet die lasverbinding met 'n "figuur agt" verbind. Die eerste ronde verband word oor die enkelarea aangebring, die tweede om die voet, die derde ronde die eerste, die vierde ronde die tweede, elke keer as ons die oorgangsplek van die vorige ronde afwissel, óf vanaf die kant van die mediale enkel, dan vanaf die laterale kant. Die verband moet die gewrig styf trek, die beweeglikheid daarvan beperk en voorkom dat swelling vorm wanneer u loop.
Wend 'n koue kompressie aan op die beskadigde area. Ideaal gesproke 'n yspak. Dit kan 'n ysverwarmer, bevrore bessies, 'n bevrore stuk vleis of selfs gewone sneeu in die winter wees. Dit is nodig om so 'n kompressie vir 20-30 minute op die plek van die grootste oedeem toe te pas, nie meer nie. Dan moet u 'n blaaskans neem (ongeveer 20 minute) en die prosedure herhaal. Etielchloried kan in plaas van ys gebruik word. Dit skep 'n verkoelingseffek deur te verdamp van waar dit toegedien is. In die arsenaal sportmedisyne is daar ook spesiale verpakkings met 'n koelmiddel. Dit kan ook nuttig wees, maar hul "lewe" is te kort.
Plaas u been op 'n toneel sodat die onderbeenarea bo die heupgewrigarea geleë is. Dit sal verbeterde veneuse uitvloei bied en arteriële vloei effens verminder. Dus sal die edeem 'n bietjie bedaar, wat beteken dat die pyn ook effens sal afneem. Onthou, in 'n groter mate is dit die edeem wat pyn veroorsaak as gevolg van suiwer meganiese druk op die weefsel van binne. Die druk benadeel die uitvloei van veneuse bloed en dit verhoog weer die oedeem en sluit die bose kringloop.
Moet nie huiwer om 'n traumatoloog te besoek vir 'n röntgenondersoek nie. Dit is 'n baie belangrike punt! Dit is belangrik om die teenwoordigheid van 'n enkelbreuk uit te sluit of te bevestig. Afhangend van wat die foto toon, sal die behandelingstaktiek heeltemal afhang. U gaan huis toe en volg die dokter se aanbevelings, of u gaan na 'n gespesialiseerde hospitaal met al die gevolge. In hierdie situasie hoef u nie vir die hospitaal bang te wees nie: onbehoorlike gesmelte enkelbene kan in die toekoms vir u beduidende probleme oplewer: probleme met die vorming van chroniese lamheid; limfotsasis; aartrombose van die onderste ledemaat; chroniese pynsindroom ensovoorts.

Behandelingsmetodes

Al die maatreëls wat hierbo beskryf word, is relevant vir die eerste drie dae van behandeling met enkelverstuiking tuis. Na drie dae word die vate gewoonlik genees, en die neiging tot oedeem word aansienlik verminder. Van hierdie tyd af word droë hitte voorgeskryf - dit is fisioterapieprosedures wat in die polikliniek op die woonplek uitgevoer word.

Gedurende die genesingsfase van die enkelbande is dit nodig om die vertikale lading op die gewrig aansienlik te beperk. Loop en sit met jou bene na onder is baie moedeloos. Die ledemaat kan die beste in 'n verhoogde posisie geplaas word.

As u moet loop, is dit beter om 'n ortose aan te trek. Dit is nodig om een te kry, want selfs na kliniese herstel sal die gewrig 'n geruime tyd voortduur. Om u been elke keer te verbind, is nie baie gemaklik nie, en dit kan moeilik wees om skoene te dra.

Van die middels kan u pynstillers en venotonika voorskryf. U hoef geen medisyne op u eie te neem sonder doktersvoorskrif nie!

Rehabilitasie na besering

Rehabilitasie is 'n belangrike stap in die behandeling van enkelverstuikings. Ongelukkig sal dit moeilik wees om universele aanbevelings te gee vir ernstige besering aan hierdie gewrig.

Stap

In die geval van ligte strek, moet die herstel van enkelmobiliteit begin word met normale loop, uitgesonderd spring en hardloop in die aanvanklike stadium van rehabilitasie.

Die tempo van stap moet matig wees; u moet minstens 5 km per dag stap. Maar nie dadelik nie - begin met klein wandeltjies 2-3 km.

Na die stap, moet u 'n kontrasterende waterprosedure doen: gooi u voete met 'n koue stort, weer warm, koud. Dit sal help om die bloedsomloop te herstel en die veneuse uitvloei te versnel.

Vir 'n maand moet u 'oefensessie' minstens 7-10 km strek. Die pas moet effens vinniger as matig wees.

Styg op tone

Die volgende stap is om die toonhoogte by die wandeling te voeg met 'n verandering in die enkelposisie: sokkies na binne, sokkies uitmekaar, sokkies in 'n neutrale posisie.

Ons voer elke beweging stadig uit totdat daar 'n sterk brandende gevoel in die area van die voete en kuitspiere is. Hierdie stadium duur 2 weke.

Hardloop en spring

U moet die helfte van u loop tyd aan hardloop wy, maar u hoef nie dadelik te begin nie. Begin met 'n lopie van 5-7 minute, en voeg geleidelik tyd by. Hardloop moet teen 'n gemiddelde tempo wees, sonder versnelling. As u 5 km kan hardloop, kan hierdie stadium van rehabilitasie as bemeester beskou word.

Die finale sal die ontwikkeling van springoefeninge wees. Die beste hulpmiddel hier is 'n springtou. Begin met 50 spronge per dag, werk tot 5 minute per dag.