Ontwrigte skouer: simptome, noodhulp, behandeling en rehabilitasie * Crossfit

Die skouergewrig is die beweeglikste gewrig in die menslike liggaam. Daar is alle soorte bewegings moontlik: fleksie-ekstensie, abduksie-adduksie, supinasie-pronasie, rotasie. Die prys vir sulke vryheid van beweging is die beduidende "broosheid" van hierdie gewrig. Hierdie artikel sal fokus op die mees algemene besering wat by atlete vasgevang word, wat die skouergewrigte stelselmatig oorlaai. Dit is 'n ontwrigte skouer. Benewens die besering self, sal ons aandag gee aan die kwessies van anatomie, biomeganika, noodhulp en, veral, voorkomende maatreëls.

Skouer anatomie

Die skouergewrig word direk gevorm deur die kop van die humerus en die glenoïedholte van die skapula. Die artikulêre oppervlaktes van die aangewese bene het nie absolute kongruensie nie. Eenvoudig gestel, hulle is nie perfek aangrensend aan mekaar nie. Hierdie oomblik word vergoed deur 'n groot formasie wat die artikulêre lip genoem word. Dit is 'n kraakbeenliggaam, enersyds aangrensend aan die glenoïedholte van die skapula en andersyds aan die kop van die humerus. Die area van die gewrigslip is veel groter as die van die artikulêre oppervlak van die skapula, wat 'n beter pasvorm van die artikulerende oppervlaktes binne die gewrig bied.

Die kop van die humerus en die glenoïedholte van die skapula is bedek met hyalienkraakbeen.

Gesamentlike kapsule en sleutelbeen

Bokant die beskrywe struktuur word 'n dun artikulêre kapsule bedek. Dit is 'n vel bindweefsel wat die anatomiese nek van die humerus aan die een kant bedek, en die hele omtrek van die glenoïedholte van die skapula aan die ander kant. Die vesels van die coracohumerale ligament, die senings van die spiere wat die sogenaamde rotator-manchet van die skouer vorm, word ook in die weefsel van die kapsule verweef. Dit sluit in die infraspinatus-, supraspinatus-, groot ronde- en subscapularis-spiere.

Hierdie elemente versterk die skouerkapsule. Die spiere waaruit die rotatormanchet bestaan, bied 'n sekere mate van beweging (lees meer hieroor hieronder). Gesamentlik beperk hierdie formasie die onmiddellike gewrigsholte.

Die sleutelbeen speel ook 'n belangrike funksionele rol in die struktuur van die skouergewrig. Die distale einde daarvan is vasgeheg aan die akromion- of akromiale proses van die skapula. Wanneer die skouer bo 'n hoek van 90 grade ontvoer word, vind verdere beweging plaas as gevolg van die onderlinge beweging van die sleutelbeen, die onderste pool van die skapula en die borskas. As ons vorentoe kyk, sê ons ook dat die hoofspier wat die skouergewrig bedien - die deltoïed - aan die beskrewe anatomiese kompleks geheg is.

Rotatorspiere

Die toestand van die spiere rondom die gewrig is belangrik vir die gesondheid van die gewrig. (Hierdie stelling is van toepassing op alle gewrigte in die menslike liggaam, nie net op die skouer nie). Laat ons herhaal dat die spiere wat die skouergewrig bedien, so te sê in twee lae geleë is. Die reeds genoemde spiere - rotators - behoort tot die diepste:

infraspinatus - geleë op die liggaam van die skapula, aangesien dit nie moeilik is om van die naam af te raai nie, onder sy as en verantwoordelik is vir die supinasie van die skouer;
supraspinatus - geleë bo die as, neem deel aan die ontvoering van die skouer uit die liggaam. Die eerste 45 grade van ontvoering word hoofsaaklik deur die supraspinatus spier uitgevoer;
subscapularis - geleë op die voorste oppervlak van die liggaam van die skapula (tussen die skapula en die bors) en is verantwoordelik vir die supinasie van die humerale kop;
groot ronde - loop van die onderste paal van die skapula tot by die kop van die humerus, word deur 'n pees in die kapsule ingeweef. Saam in die infraspinatus spier, spreek dit die skouer uit.

Bewegende spiere

Die senings van die biceps en triceps brachii loop oor die gewrigskapsule. Aangesien hulle oor die kop van die humerus gegooi word, en dit aan die akromiale proses van die skapula hou, bied hierdie spiere ook sekere bewegings in die skouergewrig:

biceps buig die skouer en bring die liggaam van die buik 90 grade na die boonste skouergordel;
die triceps, tesame met die agterste kop van die deltoïede spier, strek die skouer uit en trek die liggaam van die buik terug in verhouding tot die liggaam van die skapula;

Daar moet op gelet word dat die pectoralis major- en minor-spiere en die latissimus dorsi-spiere ook aan die artikulêre knolle van die humerus geheg is, wat gepaste bewegings bied:

pectoralis major en minor - is verantwoordelik om die humerale bene na mekaar te bring;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Groot (links) en klein (regter) borsspiere
die breedste spiere van die rug gee die beweging van die lywe van die humerale bene na onder in die frontvlak.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimus spier

Die deltoïede spier is direk verantwoordelik vir die bewegings in die skouergewrig. Dit het die volgende aanhegtingspunte:

die as van die skapula is die beginpunt van die agterste gedeelte van die deltaspier;
akromion - die aanhegtingspunt van die middelste gedeelte van die deltoïede spier;
die akromiale einde van die sleutelbeen is die aanhegtingspunt van die voorste gedeelte van die deltoïede spier.

Elke porsie voer eintlik 'n ander funksie uit, maar gebalanseerde beweging in die skouergewrig vereis die gekoördineerde werk van al drie die 'bondels'. Dit word beklemtoon deur die feit dat al drie die bundels van die delta saamsmelt in 'n enkele pees wat aan die deltoïede tuberositeit van die humerus geheg is.

'N Groot volume van hierdie spiere bied 'n toepaslike omvang van beweging. In die praktyk is dit egter die 'basis' van die gewrig. Daar is geen betroubare beenstruktuur in die skouer nie, en daarom word die skouergewrig beseer tydens sportaktiwiteite, veral tydens amplitude-bewegings.

Meganisme van besering

Dislokasie van die skouer is die verplasing van die kop van die humerus in verhouding tot die glenoïedholte van die skapula. In die rigting van verplasing word verskillende soorte skouerontwrigting onderskei.

Voorste ontwrigting

Hierdie tipe besering kom die maklikste voor, aangesien dit die agterste pool van die humeruskapsule is wat die minste deur senings en ligamente versterk word. Daarbenewens moet die agterste gedeelte van die deltakop stabiliteit bied. Dit is egter nie voldoende ontwikkel onder die oorgrote meerderheid gewone mense nie, en atlete is geen uitsondering nie.

Hierdie besering kan plaasvind as gevolg van 'n ruk-effek op die ledemaat - as u vegkuns beoefen, elemente op die ringe uitvoer, of op die ongelyke tralies, die beginpunt om die handstand in te gaan. Voorste ontwrigting is ook moontlik as gevolg van 'n slag in die skouergewrig tydens die oefen van perkussie-vegkuns (boks, MMA, karate), of wanneer u land, nadat u 'n springelement (oefensessie, parkour) uitgevoer het.

Agterste ontwrigting

Agterste skouerontwrigtingen metdit word nie so gereeld soos die voorkant uitgestraal nie, maar nogtans gereeld in persentasie. In hierdie geval word die kop van die humerus verplaas na die agterkant van die glenoïedholte van die skapula. Soos u kan raai, kom so 'n verplasing van die kop van die skouer voor wanneer die voorste paal van die skougewrig se kapsule beseer word. Die skouer is meestal in 'n buigposisie en die arms voor u. Die impak vind plaas in die distale deel van die hand. Eenvoudig gestel, in die palm van jou hand. So 'n effek is moontlik as u op uitgestrekte arms val - byvoorbeeld met onvoldoende tegniese prestasie van die burpee-oefening. Of as die gewig van die staaf nie korrek versprei word tydens die bankdruk nie.

Laer ontwrigting

In minderwaardige ontwrigting word die kop van die humerus verplaas onder die glenoïedholte van die skapula. Hierdie tipe besering is nie algemeen nie en kom voor met die arm omhoog. So 'n besering is moontlik as u die "vlag" -oefening uitvoer, wanneer u hand loop, ruk en ruk. Die ruk en stoot is in hierdie geval die traumatiesste, aangesien die skouers anatomies ongunstig is en die las vertikaal val.

Gewone ontwrigting

Daar is ander soorte skouerontwrigtings, maar dit is in wese 'n kombinasie van bogenoemde tipes van die beskrywing.

Die mees onaangename gevolg van skouerontwrigting is die chronisiteit daarvan - die vorming van 'n gewone ontwrigting. Hierdie toestand word gekenmerk deur die feit dat enige minimale effek op die gewrig wat voorheen aangetas is voldoende is vir die voorkoms van 'n volwaardige ontwrigting. Hierdie patologie ontwikkel meestal met onbehoorlike behandeling van die primêre ontwrigting van die skouer.

Dislokasie tekens en simptome

Die volgende onaangename simptome dui op 'n besering aan die skouergewrig, naamlik 'n ontwrigting:

Skerp pyn in die area van die beskadigde gewrig, vergesel deur 'n soort "nat knars".
Onvermoë om aktief te beweeg in enige as van die beweeglikheid van die skouergewrig.
Kenmerkende verplasing van die kop van die humerus. In die deltoïedstreek word die akromiale proses van die sleutelbeen bepaal, onderaan die "depressie". (Met 'n laer ontwrigting bly die arm omhoog, die kop van die buik kan in die borskas, oksel gevoel word). Die area self, in vergelyking met 'n gesonde gebied, lyk "gesink". In hierdie geval word die aangetaste ledemaat relatief langer.
Swelling van die aangetaste gewrigsarea. Dit ontwikkel as gevolg van traumatiese skade aan die vate wat die gewrig omring. Die gegote bloed week in sagte weefsels en vorm soms 'n taamlike groot hematoom, wat addisionele pynlike gewaarwordinge meebring. Verder sien u nie die "verbleiking" van die deltoïed area onmiddellik na die besering nie - die subkutane vate word uiters selde beskadig, en die sigbare hematoom is slegs kenmerkend vir die direkte besering van die aangeduide vate.

Noodhulp vir ontwrigte skouer

Hieronder is 'n paar wenke wat handig te pas kom as u noodhulp aan die slagoffer moet verleen.

Nie nodig om self jou skouer te probeer regruk nie !!! In geen geval nie! Onervare pogings tot selfposisie van die skouer lei tot beserings van die neurovaskulêre bondel en ernstige breuk van die skouerkapsule!

Eerstens moet u die ledemaat regmaak om die maksimum rus en die beperkte mobiliteit te verseker. As daar 'n pynstiller is (analgien, ibuprofen of diklofenak en dies meer), is dit nodig om medisyne aan die slagoffer te gee om die erns van die pynsindroom te verminder.

As ys, sneeu, bevrore kluitjies of groente voorkom, dien die bestaande kouebron op die beskadigde area toe. Die hele deltoïede area moet in die "koel" -sone wees. U sal dus post-traumatiese edeem in die gewrigsholte verminder.

Vervolgens moet u die slagoffer onmiddellik in 'n hospitaal aflewer waar daar 'n traumatoloog en 'n röntgenmasjien is. Voordat u die ontwrigting herposisioneer, is dit nodig om die skouergewrig te neem om 'n fraktuur van die humerus- en skapula-liggaam uit te sluit.

Ontwrigtingsbehandeling

Oor hoe om 'n ontwrigte skouer te behandel, is hier 'n paar algemene wenke, aangesien selfmedikasie in hierdie geval baie gevaarlik kan wees. Die genesingsproses bevat verskeie fases:

ontwrigting deur 'n gekwalifiseerde traumatoloog. Beter - onder plaaslike verdowing. Ideaal gesproke onder algemene narkose. Pynverligting bied ontspanning aan spiere wat kramp as gevolg van 'n besering. Die vermindering sal dus vinnig en pynloos wees.
immobilisering en die volledige onbeweeglikheid van die skouergewrig te verseker. Die immobilisasietydperk is 1-1,5 maande. Gedurende hierdie periode probeer ons om die skouerkapsule maksimaal te genees. Vir hierdie doel word in hierdie tydperk 'n verskeidenheid fisioterapie voorgeskryf wat help om die bloedsomloop in die aangetaste gewrig te verbeter.
rehabilitasie.

Ons sal onder die rehabilitasie stadium in meer besonderhede beskryf in geval van skouerontwrigting.

Rehabilitasie

Dit is nodig om die bewegingsreeks geleidelik uit te brei onmiddellik nadat u die immobilisasie verwyder het. Ondanks die feit dat die bindweefsel saam gegroei het, het die spiere tydens immobilisasie verswak en kan dit nie die nodige stabiliteit aan die gewrig bied nie.

Die eerste stadium van herstel

In die eerste drie weke nadat die fiksasieverband verwyder is, kan kinesio-tape 'n betroubare hulp wees, wat die deltoïedspier aktiveer en sodoende die stabiliteit van die gewrig verhoog. In dieselfde tydperk moet alle moontlike druk- en doellifte uitgesluit word. Van die beskikbare oefeninge bly die volgende:

Lei 'n reguit arm oor die kant. Die liggaam is in 'n staande regop posisie. Die skouerblaaie word aanmekaar getrek, die skouers word uitmekaar getrek. Baie stadig en op 'n beheerde manier beweeg ons ons hand oor die kant tot 'n hoek van nie meer as 90 grade nie. Ons bring dit ook stadig terug na sy oorspronklike posisie.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Pronasie-supinasie van die skouer. Die elmboog word op die liggaam gedruk, die arm is 90 grade by die elmbooggewrig gebuig. Die humerus is op sy plek, net die onderarm beweeg. Ons bring dit afwisselend in, met halters in die hand, links en regs vasgeklem. Die amplitude is minimaal. Die oefening word uitgevoer totdat 'n gevoel van warmte ontstaan, of selfs in die nutria van die skouergewrig.
© pololia - stock.adobe.com
Buig van die arms in die simulator, uitgesluit die verlenging van die beseerde arm. Dit is byvoorbeeld 'n blokafrigter met 'n ingeboude Scott-bank.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Verlenging van die arms in 'n simulator wat die Franse bankpers simuleer, moet die humerus in verhouding tot die liggaam nie onder 'n hoek van meer as 90 grade uitbring nie.

Die gewig van die las is minimaal; u moet konsentreer op die spiergevoel wanneer u dit doen. Barbels en halters met matige tot swaar gewig op hierdie oomblik is heeltemal verbode.

Tweede fase

Drie weke na die verwydering van die immobilisasie, kan u die hysbakke voor u aanskakel en in die helling versprei om onderskeidelik die voor- en agtergedeelte van die deltaspier aan te skakel.

Ons begin verspreidings oor die kante in twee weergawes doen: met klein halters en 'n uiters skoon tegniek - om die supraspinatus-spier te versterk, en met effens swaarder halters (verkieslik in 'n simulator, maar dit is moontlik nie in u gimnasium beskikbaar nie) om die middelste gedeelte van die deltaspier te beïnvloed.

U moet dus nog drie weke oefen. En eers na hierdie tydperk, kan u noukeurig terugkeer na die gewone oefenprogram, wat die druk- en trekkragbewegings geleidelik in die oefenprogram insluit. Beter - in simulators, met matige of selfs ligte gewigte.

Push-ups, oorhoofse perse, handstand-push-ups en oefeninge op die ongelyke stawe of uittrek aan die horisontale balk of ringe is steeds verbode. Gedurende hierdie periode van rehabilitasie, wat vier weke lank is, verhoog ons die gewig in die trek- en drukbewegings geleidelik. Ons werk hoofsaaklik aan simulators. Ons pomp elke deltoetspier en die spiere van die rotatormantel, verkieslik heel aan die begin.

Stadium drie

Na die vier weke fase kan u met vrye gewigte werk. Dit is beter om met 'n barbell te begin en eers met gewigte en halters te werk. Nadat u die bewegings daarmee baasgeraak het, kan u weer met u eie gewig begin werk.

Voorkoming van skouerontwrigting bestaan uit die stelselmatige versterking van die spiere van die draaiband met behulp van die oefeninge wat in die eerste stadium van rehabilitasie beskryf word, en om afsonderlik met elke spierbundel te werk. Daar moet veral aandag geskenk word aan die agterste gedeelte van die deltoïede spier, wat verantwoordelik is vir die stabiliteit van die agterste paal van die skouerkapsule.

U mag nooit deltas begin oefen met groot gewigte en bankoefeninge nie / D, aangesien dit opwarm, is dit baie handig om elke balk afsonderlik te pomp, oefeninge vir die rotatorkraag uit te voer.

Traumatiese oefening

Aangesien dit nie moeilik is om uit die bogenoemde te verstaan nie, is die mees traumatiese oefeninge in CrossFit gimnastiese elemente wat op die ringe en op die ongelyke tralies uitgevoer word, ruk, skoon en ruk en oefeninge wat lei, loop en handstand.

Geen oefening sal u skade berokken as u u aktiwiteite op 'n redelike en gebalanseerde manier benader nie. Vermy eensydige spanning, ontwikkel u liggaam harmonieus en wees gesond!